颈椎病如何预防？白领要更加小心

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

病因

1、颈椎的退行性变

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

（1）椎间盘变性当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此，颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。

（2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要，也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上，在颈椎病的早期阶段，由于椎间盘的变性，不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移，最后突向韧带下方，以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离，而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动，从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。

椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙，因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。

（3）椎体边缘骨刺形成随着韧带下间隙的血肿形成，成纤维细胞即开始活跃，并逐渐长入血肿内，渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。

（4）颈椎其他部位的退变颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节，尚应包括：①小关节多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。②黄韧带多在前两者退变基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛，渐而增生、肥厚，并向椎管内突入。后期则可能出现钙化或骨化。③前纵韧带与后纵韧带其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化，后期则形成钙化或骨化，并与病变椎节相一致。

（5）椎管矢状径及容积减小由于前述之诸多原因，首先引起椎管内容积缩小，其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小关节松动及增生为主，这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的同时，也使椎管矢状径减少，从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脱出、椎节的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神经受累症状。

2、发育性颈椎椎管狭窄

近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

3、慢性劳损

慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

4、颈椎的先天性畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比，后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍。

颈椎病症状

1颈椎各椎间关节及周围肌肉、韧带、筋膜等组织损伤或炎症，导致颈、肩、背酸楚、疼痛和颈活动受眼等。

2颈丛和臂丛神经根受刺激或压迫，造成颈肩、臂手放射性麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩等。

3颈脊髓受刺激或压迫，造成下肢无力、走路不稳、瘫痪、大小便障碍等。

4椎动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足，导致记忆力减退、头晕、耳鸣、猝倒、肢体运动障碍和深感觉缺失性共济失调等。

5颈交感神经受刺激或压迫，导致顽固性头痛、心悸、心动过缓、伪心绞痛、霍纳氏征等。

6椎体前缘食道、喉返神经、膈神经受刺激或压迫，导致咽部异物感、吞咽困难、声嘶、呃逆、叹息样呼吸等。

7脑干、颈脊髓内网状结构功能障碍，造成睡眠障碍、脑子不清醒、神志迷乱、咽部分泌物增多，手苍白或紫绀等。

颈椎病的8大疗法

1、运动疗法

颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始此治疗，能减轻症状，防止复发。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。运动疗法每日可做二三次。对颈椎病的预防亦有良好效果。

2、自我按摩

症状加重时随时可加以应用。最好在早晨醒后进行，因为此时经过1夜的休息，颈背部的肌肉处于相对放松状态，有利于增强按摩的效果。

对于脊髓型颈椎病，不主张进行推拿治疗，以免发生意外，对此应有足够认识。

3、理疗

理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS、间动电疗、电脑中频）、超声波、磁疗等。

4、牵引

脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用牵引的方法。牵引时应注意体位、牵引重量与持续时间（患者自身体重的1/10至1/5，多数用6～7千克，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引持续时间通常为20～30分钟），牵引频度与疗程（一般每日牵引1～2次，10～20天为1个疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。）

5、药物治疗

症状明显时常用药物做辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有：

6、心理治疗

慢性病患者常伴有心理障碍，可进行心理治疗，亦可使用一些抗抑郁剂。如黛力新，每次1片，每日上午、下午各1次。

7、神经阻滞疗法

这是一种有效的治疗方法。反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为1个疗程。硬膜外腔置管者可每日注药1次，每5次为1个疗程。

8、手术治疗

但是，有些人不宜进行手术，如年迈体弱，心、肝、肾功能不全，不能承受手术与麻醉；病程过长，脊髓进入变性阶段；四肢有广泛性肌萎缩，脊髓损害障碍不能恢复；有严重的神经官能症。