腰椎间盘突出可分三型 早发现早治疗
椎间盘突出,其实是一个相当常见的疾病,不管是老年人还是年轻人都可能患上。椎间盘突出也就是过去常说的“长骨刺”。那么,腰椎间盘突出有哪些症状呢?
由于椎间盘各部退变程度不同和力学的因素,椎间盘组织可向后外侧和后方突出,根据其突出的部位不同可分为:
1、侧后型:此型发生在腰椎间盘的侧后方,突出的部分在椎管内形成椎间盘疝囊,因靠近后纵韧带,压迫下一节种神经根的内侧。如果形成的疝囊越大,产生的症状就越重,会造成蛛网膜的炎症,时间一长就易产生外侧后粘连。此种情况一般先出现下肢窜痛,而腰痛则不明显并且腰椎侧弯畸形也可多见。
2、外侧后型:此型突出的部位是在腰推间盘的外侧后方,也是椎间盘薄弱处,所以最为多见。突出的部分近于椎间孔或者在侧隐窝的位置,它占据推间孔的一部分空间,相对造成椎间孔的狭窄,引起血循环障碍,血管痉挛或行出现软组织炎症反应、突出的部分间接挤压神根和神经根袖部,出现神经根的炎症反应,甚至能反射性地刺激脊神经的分支[如脊膜支],致使腰痛并伴有厂肢窜痛等综合征。
3、中央型:椎间盘突出于椎管中央,此型的患者症状比较严重。突出的程度不同,其症状也不相同。轻度者,纤维环未完全破裂,髓核形成的疝囊把后纵韧带顶起后凸,它压迫硬膜囊,致使椎管前后经变窄,造成了压迫LS尾神经和硬膜囊与蛛网膜腔的粘连。严重者,行走闲难,出现大小便失禁的症状。如纤维环完全破裂者,它的髓核游离到惟管内,会发生纤维变性破死后释放出激肽物质,造成沏夜难眠、疼痛难忍的临床症状。此种情况常合并椎管狭窄。突出发发生在下;腰部者,硬膜囊会出现明显的压迫变形。
椎间盘突出该如何预防
1、卧硬板床:硬板床能给我们的腰部以坚实的支撑,很硬的席梦思床,也能起到类似的作用。硬板床上可以垫厚度为5厘米左右的被褥,但不宜垫无弹性的软海绵。平时卧床以仰卧位最佳,但对于疼痛剧烈者,则宜采用最舒适的体位。
2、腰部保暖:寒冷的刺激容易使肌肉痉挛,诱发或加重疼痛。尤其是夏天炎热时更应注意保暖,因为空调、竹席都可能诱发本病。
3、腰围保护:在急性期,腰围能减轻腰部负担,缓解疼痛;在缓解期和平时,腰围能防止腰部损伤。腰围必须有一定的宽度,以30厘米左右为宜,中间用弧形的钢板或塑料板支撑;其透气性要好,帆布的或牛皮的较佳。腰围不宜长期使用,以免影响腰部肌力的恢复。卧床时,不宜用腰围。
(责任编辑:邹华振 )
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