绝经后的女性要警惕骨质疏松
骨质疏松症是一种系统性骨病,以骨量下降和骨的微细结构破坏为特征,表现为骨的脆性增加,从而导致骨折的危险性大大增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也易引起骨折,且在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。此外,骨质疏松会给老年人带来疼痛、骨折、骨骼畸形等危害,且由骨质疏松给女性带来的髋骨骨折危险性高于其患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌危险的总和。那么,对于绝经后的女性骨质疏松怎么办呢?
女性发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌,子宫内膜癌和卵巢癌的总和,骨质疏松性骨折的危害很大,导致病残率和死亡率的增加。发生髋部骨折后1年之内,死于各种合并症者达20%,而存活者中约50%致残,生活不能自理。而且,骨质疏松和骨质疏松骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力,费用高昂,造成沉重的家庭,社会和经济负担。
目前,有75%患骨质疏松症的绝经后妇女没有得到治疗,超过半数的人仅仅选择用补钙来治疗骨质疏松。胡教授提醒大众应注意:补钙不等于治疗骨质疏松;骨质疏松症不是老年人特有现象;老年人治疗骨质疏松症一点也不晚,骨质疏松不是小病,应积极治疗,不能只简单地认为吃药就可以,对于已经确诊骨质疏松症的患者,应及早到正规医院。
绝经后的女性 尤其警惕骨质疏松
对于绝经后骨质疏松症的治疗方面,首先应该明确一个概念,治疗并不能使变细、断裂甚至消失的骨小梁完全恢复其原有的结构,也不能使骨量恢复到年轻时的水平c但是治疗可以防止骨量的快速丢失,减少或抑制骨吸收,保持住现有的骨量。具体的方法包括:饮食习惯的改变、运动方式、药物治疗。具体措施如下:
1、提高峰值骨量,从青春发育期开始注意合理的营养,特别是增加食品中钙的摄入,加强运动和户外活动,经常接受适当的阳光照射。
2、绝经后的女性肠钙吸收减少,尿钙排除增加,故需要补充钙剂。每天普通居民膳食钙摄人不足500毫克,应补充到1000—1500毫克,因此,除了喝牛奶每日1—2袋,最好还能适当补充钙剂和维生素D,以提高肠钙吸收。
3、在进行激素替代疗法时,应该注意选择合适的制剂和剂量,Da匠结合雌激素每日0.625毫克,雌二醇每日1.5—2.0毫克,炔雌醇每日10—25毫克,尼尔雌醇每2周1—2毫克,利维爱每日1.25—2.5毫克。雌激素亦可经皮(贴剂、膏剂)、经阴道或皮下埋植。凡有子宫的妇女,不能单独用雌激素,必须配合使用孕激素,单独使用利维爱可不加孕激素c患者在应用治疗中必须有妇产科医生指导,应定期做乳腺、生殖器官及肝功能检查,一旦出现禁忌情况应终止治疗。
4、适当运动,可增强平衡机能及肌肉张力,也可刺激骨骼的成骨过程,减少和避免跌倒。因为老年人平衡能力差,容易跌倒,因此,要格外注意防止地面泼水滑例,地板也不要太滑,最好用地毯,楼道照明应好,如百可能用筋部护垫,减少骨折。
(责任编辑:邹华振 )
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