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骨质疏松三级预防要知道

2015-04-27 09:30:06      家庭医生在线

随着我国进入老龄化社会,骨骼健康问题逐渐成为大家关注的热点。尤其是在冬季,骨骼健康更是成为了中老年人的头等大事。国内相关实验显示,中等剂量的骨胶原与对照组比,有显著的增加骨密度的效果;在增加骨强度的试验中,摄入低剂量的骨胶原就有明显的效果,而钙制剂往往只能增加骨密度而对增加骨强度没有帮助。

导致骨质疏松的原因有哪些呢?

饮食因素:骨质疏松是自身的钙元素流失后,得不到足够的补充,久而久之就会导致骨骼出现疏松的症状,我们在生前身体内的钙质来自母体,出生后主要靠营养吸收。母乳中含有充足的钙质。许多食物都含有钙质。含钙丰富的食物有牛奶、鱼、虾、蚌、萝卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘蓝和各种豆制品。

生活陋习:针对引起骨质疏松的原因是什么这个问题,专家指出有些人在平时比较喜欢大量吸烟、酗酒,大家要注意吸烟会导致钙吸收障碍。长期大量饮酒,肝脏受到损害,功能下降,导致营养物质代谢异常。饮酒势必多吃菜,高脂类食物摄入过多,可造成机体钙营养代谢失衡,不仅可影响食物中钙的吸收,而且可使骨钙大量“迁移”和尿排钙量大幅度增加,从而导致骨骼严重缺钙,最终引发骨质疏松症。

接受日光照射不足:我们都知道经常晒太阳可以促进体内钙元素的吸收,这是因为维生素D是我们必要的营养元素,经常进行户外活动,接受阳光照射,维生素D就不会缺乏。但现代社会中有些人因为工作性质(如长年夜班、井下工作),或整天工作、生活在高楼大厦,出门以车代步,接受阳光照射机会太少,导致体内维生素D不足,影响钙质吸收,造成骨质疏松。

补充骨胶原对预防骨质疏松有效

试验表明,补充骨胶原可降低尿中羟脯氨酸的排泄量,起到促进骨形成、增加骨量、延缓骨质疏松和骨退化的作用。

补充骨胶原,可以有效预防骨胶原不足而引起骨质疏松,有利于钙的沉积。骨胶原在人体骨骼中形成网架结构,保持骨骼的强度和弹性,它是钙质等无机质的载体,可以“兜”住钙质防止流失。

由多种粘多糖以网架形式形成蛋白多糖聚合体,以其负电荷吸引正电荷的胶原纤维,以螺旋结构形式缠绕于蛋白多糖聚合体,形成类骨质。然后再由成骨细胞的作用分泌磷酸盐汇同粘多糖的吸引力,吸引、亲和钙等无机质一起矿化,形成新的健康骨组织。

而且随着衰老,骨骼中骨胶原的比例不断减少,儿童骨骼中有机质的比例可高达70%,成年时约50%,50岁以后可下降到30%,老年人骨骼中有机质的比例可下降到10%—20%,缺乏骨胶原会使骨骼的脆性增加、缺少弹性,而且加剧了钙质“流失”;随着年龄增长,骨胶原和钙质都在逐渐减少,而骨胶原比钙质“流失”的更快更多。

如果把骨骼比喻成房子,钙是砖头,骨胶原就是砌砖的水泥混合土。再多的砖,如果没有粘合剂,也砌不起坚固的房子。同样的道理,虽然钙摄取很多,如果骨胶原补给不足的话,骨骼还是不能健康结实。

骨质疏松三级预防要知道

1、一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

2、二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性 Vit D(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3、三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性 Vit D),骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

(责任编辑:邹华振 )

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