股骨头坏死如何做好检查 股骨头坏死的针推疗法
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。
股骨头坏死如何做好检查
早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义,因此CT检查也是常用的方法。早期:股骨头负重面骨小梁紊乱,部分吸收,杂以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构:中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,最外围则是新生骨硬化骨,晚期:股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区,关节软骨下出现壳状骨折片,髋臼盂唇化突出,可有关节变形。
MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应,以骨髓水肿、局部充血,渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号,高信号提示炎症充血,水肿,低信号的病变组织多为纤维化,硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,则呈典型的双线征,位置基本与CT的条状骨硬化一致。
股骨头坏死的针推疗法
1。通经活络:股骨头坏死为经络、气血运行不通畅,不通则痛,推拿能疏通经络,通则不能。
2。活血禅袪瘀:股骨头坏死为气血运行不畅,导致气血瘀阻,出现刺痛等症,推拿使瘀血得去,气血正常运行。
3。舒筋健骨,滑润关节:股骨头坏死可导致髋及大腿部肌肉痉挛,中医称之为聚筋或筋结,推拿可以缓解肌肉的痉挛,减轻疼痛。股骨头坏死主要症状之一是髋关节功能障碍,通过对髋关节的揉、活动关节等推拿手法,可以改善关节的功能,增大关节的活动范围。
4。祛风散寒除湿:有些股骨头坏死患者表现为局部畏寒,疼痛转移,或局部酸胀等症,这些症状皆与风、湿、寒邪致病有关,推拿不仅能产热祛寒,更重要的是疏通经络之功效,使风、寒、湿三邪皆除去。
5。调节脏腑功能:肝肾不足,肾不能主骨生髓,肝不能养筋,出现骨萎筋缩。推拿不仅能疏通经络、气血,还可以调整人体的脏腑功能,使脏腑阴阳平衡。
(责任编辑:詹远 )
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