造成骨质疏松的三大原因 骨质疏松的护理方法介绍

骨质疏松症是中老年人常见病，任其发展容易导致骨折及脊柱椎体楔形变，严重影响生活质量，正确认识骨质疏松症的病因、病情演变及常用药物的作用机制，对骨质疏松症这样的慢性病很有必要。那么，骨质疏松该如何治疗？

造成骨质疏松的三大原因

1、过分减肥

如今不少都市女性过度追求苗条，在减去脂肪的同时，也减掉了骨量，年纪轻轻就患上骨质疏松症状。专家同时也提醒一些年轻爱美人士：减肥太快易导致骨质疏松。美国一项研究发现，女性在节食18个月以后，体重虽减了几磅，不幸的是骨密度（体内的骨矿含量）也下降了。人身上适当的脂肪组织能通过生化作用转化成雌激素等，增加肠钙的吸收，促进骨的形成，防止骨质疏松。

另外，体瘦的人脂肪组织和肌肉较薄，当发生摔倒或受暴力作用时，易遭骨折危害。

2、更年期钙质流失

妇女进入更年期（平均年龄是49岁左右）后，最大的生理变化就是卵巢功能衰退、雌激素缺乏、绝经。雌激素减少带来后果之一就是妇女骨骼中钙质的大量流失，我国女性运动量相对较少，牛奶喝得不多，食物中钙摄入和吸收量不足，绝经后3至5年，平均每年会丢失2.5%的钙，从而引发骨质疏松。据调查显示，我国60岁以上女性骨质疏松率高达40%。

与女性相比，男性骨质疏松发生较早，往往自中年期（40岁左右）就开始出现骨量减少，如果在这之后的十年内未能给予重视和防治，那么自50岁后骨量丢失就更为明显，速度加快，易引起老年骨质疏松症发生。

男性的骨架较女性大，横断面积也比女性大25-30%左右，因此男性因骨质疏松症发生骨折的几率要低于女性。但不容忽视的是骨质疏松症所致的疼痛、乏力却比女性明显，大大降低了生活质量。所以，男性也要预防骨质疏松症。

3、生活习惯

“一个是寸劲儿，再有跟女孩患骨质疏松有关。”专家说，现在年轻人生活方式不健康，年轻人患老年病的情况特别多，比如颈椎病，不但发病率增加，年龄也急剧下降，以前四五十岁才会得，现在二十多岁的患者很常见。一些白领白天整天对着电脑，晚上回家也上网，脖子全天处于僵硬状态，时间久了，僵硬带来的就是早期颈椎病和骨质疏松。

专家说，骨质疏松年轻化的主要原因是生活方式问题，青年男女缺少户外运动；饮食习惯不好，挑食偏食，盲目节食减肥；经常喝碳酸饮料；精神压力大，内分泌紊乱，影响钙吸收；经常熬夜。

三大方法教你治疗骨质疏松

法一：尽快调整生活方式

1 、富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。应减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失，减少富磷食物如可口可乐和酸性食物。

2、注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。每天抽出点时间晒晒太阳非常重要。

3、 避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。

4、 采取防止跌倒的各种措施：如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。

法二：服用骨健康基本补充剂

1、钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg。

2、维生素D：成年人推荐剂量为200 单位5μg/d，老年人推荐剂量为400-800IU （10-20μg/d）。治疗骨质疏松症时剂量可为800-1200IU（目前国内销售的钙剂和维生素D复合制剂中维生素D含量普遍偏少）。建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折风险。应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。

如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D 制剂。

骨质疏松的护理方法：

1、心理护理

由于治疗时间长、收效慢、生活自理能力受到影响，因而有情绪低沉、悲观或烦躁、易激怒等负面心理。护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。

2、健康教育

根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。帮助他们从生理、病理等角度了解OP的预防，发病机制和康复等问题，有利于保持健康的心理状态，调动机体内在的抵抗力，积极配合治疗。所以，对骨质疏松患者健康教育和护理干预，选择有一定临床经验，并且熟练掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当护理干预。在治疗过程中，观察并记录患者的病情变化，心理变化，知识掌握情况，并定期随访。从而有效的预防骨质疏松的发生，促进健康，提高生活质量。

3、饮食护理

根据美国国立卫生研究院推荐的钙摄入量作为指标，美国国家骨质疏松基金会资料显示：80%的女孩和60%的男孩的钙摄入不足以获得正常的骨量，75%成人的钙摄入量不足以维持骨量。中国人摄入量仅为需要量的半数。低钙摄入是一个全球性的营养问题[。钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。主食以米、面杂粮为主，做到品种多样，粗细合理搭配。副食应多吃含钙和维生素D的食物，含钙的食物有奶类、鱼、虾、海产品、豆类及其制品、鸡蛋、燕麦片、坚果类、骨头汤、绿叶蔬菜及水果。对胃酸分泌过少者在食物中放入少量醋，以增加钙的吸收。含维生素D多的食物有鱼类、蘑菇类、蛋类等。腊食中蛋白质应适量。近年有很多研究表明，蛋白质的摄入量是影响骨质疏松的因素。低蛋白质摄入提高了骨量的丢失，而过高动物蛋白质的摄入可提高骨折的危险性。一般情况下绝经期妇女每日摄入钙1200-1500mg为宜。通过适当的补充维生素D，调节饮食等良好的生活方式，是预防OP的有效、安全、经济的措施。

4、运动指导

运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。一般来说，年轻人宜选择运动量大的体育运动，老年人宜选择逐渐加量的力量训练，强调户外运动至少1h/d。根据病人的具体情况制定运动方案，采用散步、慢跑、爬楼梯和打太极拳等，运动量以身体能适应为原则，由小渐大，以轻度疲劳为限。运动强度要求适宜，根据心率判断运动量，老年人运动时的适宜心率为最大心率的60%-80%，最大心率=220-年龄；或运动中出现身体发热出汗、轻度疲乏、肌肉有酸痛感，但休息后次日能恢复，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明运动量适宜。

5、用药护理

指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好[18]，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松患者骨密度改善较慢，在服药的同时，提醒积极治疗原发病，以免影响疗效。