陈建庭：青少年进入发育期警惕脊柱侧弯发生

据流行病学调查显示，我国目前共有约300万脊柱侧弯患者，每年新发病例40-50万，其中，处于发育期的青少年也是脊柱侧弯的高发人群。青少年的发育期发生轻微脊柱侧弯的发病率为2-3%。据南方医科大学南方医院脊柱骨科主任陈建庭教授介绍，青少年发生轻微脊柱侧弯如能早控制，无需通过手术也可控制病情发展。因此，对于青少年发生脊柱侧弯需加以关注，控制病情。

南方医科大学南方医院脊柱骨科主任 陈建庭

不良坐姿站姿并非脊柱侧弯的“导火索”

青少年在进入生长发育期后，为什么容易发生脊柱侧弯呢？很多家长关心，孩子发生脊柱侧弯与站姿、坐姿有重要的关系，也有很多父母把脊柱侧弯归咎于孩子坐姿不正、侧伏桌面有关。对此，陈建庭教授表示，目前没有证据表明不良的坐姿、站姿是引起脊柱侧弯的原因。

事实上，脊柱侧弯与很多原因有关，青少年发生的脊柱侧弯多是特发性脊柱侧弯，但是目前仍没有明确的发病原因。陈建庭教授表示，现在有研究表明，遗传因素是导致脊柱侧弯一个比较明显的因素，主要受孩子多个基因表型影响致病。

青少年轻微脊柱侧弯别过于担心

当青少年进入发育期会容易发生脊柱侧弯。陈建庭教授表示，青少年发生脊柱侧弯，第一个影响是心理。因为脊柱侧弯影响患者的形体，容易出现高低肩等症状。加之女生比男生的发病率高，对于生长发育的青少年而言，容易增加心理负担，受到外界的心理压力。

若发生严重脊柱侧弯可能影响心肺功能，尤其孩子处于发育期。据陈建庭教授表示，肺功能强弱是由肺泡共同形成，而青少年时期是肺功能发育的关键时期。一般孩子脊柱侧弯达到80度至100度，会影响肺部的生长发育，肺功能就会受到影响。同样严重的脊柱畸形，会影响心脏的功能，但多见于严重的脊柱畸形。在轻微的脊柱畸形发生时心肺功能一般不会被影响。

在手术时机方面，一般在侧弯大于45度时要考虑手术，因为随着生长发育，侧弯每年会自然增加度数。这个时候手术难度较低，脊柱比较柔韧。不要等到严重畸形再做，到了100度以上手术的风险和难度很大。

生活中如何观察孩子是否患脊柱侧弯？

脊柱侧弯对青少年的身心皆有影响，陈建庭教授表示，脊柱侧弯的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化。因此，青少年脊柱侧弯尽早干预治疗对于控制及治疗病情举足轻重。家长更应关心孩子的脊柱健康，看是否出现脊柱侧弯。

通常，脊柱侧弯发病是在孩子进入发育期的时候，即十岁到十六岁，若早期没发现病情，患者在短短的半年到一年之间就会加重。

据陈建庭教授介绍，孩子身体外观一些细微的变化可以初步筛查否出现脊柱侧弯：一侧肩膀、肩胛骨、髋部高于另一侧；两腿不等长；躯干和胸廓向一侧偏移；腰背部肌肉不对称；弯腰时背部不圆滑等。若出现以上症状，家长就应当心孩子是否出现脊柱侧弯了。

陈建庭教授建议，当有疑似脊柱侧弯的现象时，首先应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见。医生会根据全脊柱X光片和MRI做出相应诊断，并给出治疗建议。

专家简介：

南方医科大学南方医院脊柱骨科主任，教授，主任医师，博士研究生导师。1984年本科毕业于第一军医大学后留校工作至今，曾于美国明尼苏达大学双城脊柱外科中心访问1年，多次赴欧美各脊柱中心进行交流学习。

从事脊柱骨科专业30余年，擅长脊柱畸形矫形、脊柱退行性变、骨质疏松等脊柱常见伤病的诊治。对特发性脊柱侧凸畸形的三维手术矫治进行了深入的研究，形成了独特的技术特色，在华南地区具有较高影响力。

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