桑兰被指说谎17年 医学揭秘高位截瘫生不如死

桑兰事件最近重新引发了大家的关注。桑兰是原中国女子体操队队员，1993年进入国家队，1997年获得全国跳马冠军，1998年7月22日，参加第四届美国友好运动会的练习中不慎受伤，造成颈椎骨折，胸部以下高位截瘫。而桑兰自受伤以来，经历了轮椅事件、保姆事件、性侵事件等各种纠葛、官司后，还是收获了美满的婚姻和幸福的家庭。桑兰看似平静温馨的生活一直伴随着非议与争端。近日有媒体称当年桑兰受伤的原因并非是教练干扰，相关媒体表示桑兰说了一个长达17年的谎，而其索取的20亿美元（约为120亿人民币）的赔偿也非常不合理。暂且不说案情的真相如何，桑兰高危截瘫的生活了17年，这17年来她从一个灵活的体育运动员一夜之间变成了胸部以下没有知觉的残疾人，生活的艰辛可想而知。那么高位截瘫患者的生活到底是怎样的？我们一起来了解一下。

医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件（如车祸、工伤、自然灾害）中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出高位截瘫患者可能会经历以下几种常见症状：

1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛；

2、大小便无法自理：小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。

3、无法出汗：从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了；

4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。

高位截瘫患者在病情稳定之后胸部以下会失去全部知觉，很多一般人可以做到的事情他们都做不到了。除此之外，他们由于胸部以下瘫痪，正常的身体机能受到影响，还终生承受着以下并发症的困扰：

1、泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管，易发生泌尿道感染和结石。

防治方法：①插导尿管时严格无菌技术，导尿管每周更换一次。②冲洗膀胱每日1～2次，可用生理盐水，3%硼酸液或0.1%～0.05%呋喃西林液冲洗。③导尿管每4小时开放一次，以训练形成自动膀胱，避免膀胱长期空虚而挛缩使膀胱容量减小。④鼓励病人多饮水，每日3000毫升以上。⑤膀胱残余尿量小于100毫升时即可拔除导尿管。⑥有感染时使用抗菌素治疗。目前认为预防泌尿系感染处理尿潴留的最好措施是不予留置导尿管，采用4小时一次的间歇性导尿。

2、关节僵硬和畸形。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂，髋内收畸形，关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。

如果想要防治关节僵硬和畸形，需要每日被动活动和按摩肢体，把肢体关节置于功能位，用护架支起被褥，防止压迫足趾形成足下垂。

3、褥疮。截瘫病人皮肤失去感觉，局部血循不佳，骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮，引起感染和炎性渗出，并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎，褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

防治的方法有：①保持床垫平软，避免尿粪污染，定期清洁保持皮肤干燥。②两小时翻身一次，日夜坚持。③对骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等处，用软垫或气垫保护。局部每日用25%～50%酒精擦洗，滑石粉按摩。④若已发生褥疮可行理疗、紫外线照射，换药时剪去坏死组织，并应用一些化腐生机类药物。待炎症控制，肉芽新鲜时作转移皮办闭合伤口。

4、呼吸道感染。高位截瘫患者肋间肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易发生肺部感染。

防治办法是鼓励翻身、咳嗽，按肤协助咳痰，必要时用吸引器吸出。每日作蒸气吸入2～3次。分泌物粘稠量多，无力排出者必要时作气管切开。

高位截瘫可以怀孕生子 但要注意风险

桑兰怀孕生子也是非常受关注的，高位截瘫的女性患者在不影响生殖功能的情况下，只要卵巢还存在功能，每个月都有正常的生理周期，确实可以完成妊娠。甚至高位截瘫的男性也能产生精子。

不过，她们在怀孕期间需要注意两个变化，其一是血压，高位截瘫患者的基础血压比常人低，在怀孕中如果血压突然升高了（虽然在常人看来还是正常血压），就要警惕了。其二是血液循环，高位截瘫患者行动不便，血流缓慢，因此要防止出现栓塞问题。

至于分娩，有些高位截瘫患者也可以顺产。由于患者高位截瘫，下肢存在行动障碍，如果要生通常是采取剖宫产。

产后高位截瘫患者要注意预防泌尿及生殖道感染。由于尿潴留，长期保留尿管，加上产后恶露，二者相互影响，极易招致泌尿道或生殖道感染，所以保持会阴部及尿管清洁至关重要。

另外，高位截瘫患者如情况允许可鼓励母乳喂养，既可促进子宫收缩，又可增进母子感情。需要注意的是，孕产期要预防乳头皲裂及乳腺炎。不适合母乳喂养者，可遵医嘱回奶。

对于高位截瘫患者来说，面对的不仅是命运、前途的改变，甚至是每日的生活，过去习惯的种种动作，难以疏解的心理压力等等。因此面对桑兰事件，我们可以更多关注高位截瘫患者的生活，身边有这样的朋友也应多加关心和照顾，帮助他们早日走出阴霾，在新的生活中寻找快乐与幸福。