少运动也是骨质疏松的凶手 骨质疏松的三级预防解读

原发性骨质疏松症是以骨质减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病，下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

常见的病因有以下几方面

1、内分泌紊乱主要为性激素（如女性雌二醇、男性睾酮）、甲状旁腺素、降钙素、前列腺素、活性维生素等的代谢失调，比如绝经后的女性雌二醇减少，导致小肠对钙的吸收降低，引起血钙降低，骨的生成不足。

甲状旁腺激素和降钙素是影响骨代谢的两种重要激素，维持血钙在正常范围内。当血钙低时（食物中缺钙或小肠钙吸收不良），甲状旁腺素分泌，把骨内钙动员出来，补充血钙。如甲状旁腺素分泌过多时，就会造成骨质疏松症；而降钙素的作用与之相反，可促进小肠对钙的吸收，促进钙向骨内转移，有利于骨形成。

前列腺素，有人称之为“骨吸收因子”，在人体内许多组织和器官均可产生，并非由前列腺产生。如果人体内前列腺素生成过多，可以促进骨盐溶解，把骨内的钙动员出来，造成骨质琉松症，前列腺素还是一种强烈的致痛物质，也是造成骨病的原因之一。

2、营养不良饮食中缺钙，造成钙的摄入不足。另外，钙吸收不良，也并非单纯食物中的钙缺乏造成，而是小肠钙吸收不好，诸如前面所言，绝经后女性由于雌激素降低，钙吸收减少；慢性胃肠炎、肝病、肾病等也妨碍钙吸收。成年以后，每增加10岁，小肠的钙吸收率约降低10%，这些也构成了老年后骨质疏松的一个生理性因素。

3、活动减少“用进废退”这一名词大家很熟悉，但是用在人体的运动功能和生理活动上，恐怕很多人就不太理解了。中老年人的活动减少，骨路则失去刺激，此时负责骨建造的成骨细胞活动降低，而负责骨吸收的破骨细胞活动增加，建造和破坏失去平衡，以骨吸收占主导位置，造成骨质疏松。所以，长期卧床不活动的患者很容易发生骨质疏松症。而太空中地球的引力降低，人体的体重所受的压力减少，据检测太空人在天内骨钙丢失4%，所以一些研究人员为了使空中的工作人员的骨质钙流失量减少，现已在航天飞机内装有运动装置，成为长期从事空中工作者的必备设施。

4、遗传因素骨质疏松症的发生与种族和遗传有关。

如白种人、黄种人的骨质疏松症发生率高于黑人；维生素D受体基因、雌激素受体基因等与钙吸收和骨建造有关，而且具有遗传性，它们的基因缺陷可发生骨质疏松症，而且这些基因结构的不同与患骨质疏松症的危险性有关。

5、生活习惯吸烟和过量饮酒与骨质疏松有密切关系。酗酒可损害肝功能，井影响钙吸收；而吸烟可影响骨代谢，尤其是女性吸烟可降低雌激素水平，孕妇还会影响胎儿发育，产生严重的不良后果。

骨质疏松的三级预防解读

一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VitD（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性VitD），骨肽口服制剂（骨肽片）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。