对开放性骨折应该采取什么样的急救措施

急救是保证伤最安全，防止再损伤与再污染，为进一步治疗创造条件的重要急救时应首先对伤员全面检查，注意身体重要脏器的合并损伤，对昏迷病人更应警惕。

1、紧急止血

如有伤口出血，应迅速判明出血性质。利用加压包扎的方法进行止血是最为重要的处理。一般开放伤口可用无菌棉垫或干洁的布单局部加压包扎，即可止血，又可防止伤口再被污染。只有少数大血管损伤才采用止血带。一看到肢体出血就扎止血带的做法是错误的。因错误地应用止血带而造成伤残是屡见不鲜的。 上止血带时一定要记录时间，一般不可持续1小时以上，过14小时者应每0.5—1小时松解1—2分钟，同时在伤口加压止血，以免肢体坏死。止血带松紧要适中，过紧过松都是有害的。过紧对局部组织损伤严重，过松不能制止动脉流血，反而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。

2、包扎伤口

伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌效料，可用干洁的布单包王：穿出皮外的骨端，不应立即复位。以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎。诗情创后再将骨折端还纳。

3、制动

为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，如必须搬动而当时又确无适当的外固定物，应利用躯干或对侧肢体固定。

4、镇痛骨折

后剧烈疼痛者，必须采取有效的止痛措施。止痛剂虽能达到镇痛目的，但对胸部、颅脑损伤昏迷者不宜应用。以免抑制呼吸，增加颅内压，影响空圣望空手或加深昏迷的程度。

5、头低卧位

此法可保证脑部血液供应，但有颅脑损伤或胸部损伤后，宜取平卧位。

6、输血输液

对出血较多或伴有休克者应立即输血液，输入速度应根据病情及全身情况而定。严重休克者需采取紧急措施进行静脉加压输入。并采取抗休克治疗。

7、转运

经上述处理后。应及时转运，转运力求迅速、舒适、安全。开放性四肢伤一股应采用担架和救护车等运送至医院进行处理。