肩袖损伤与肩周炎的治疗方式

小陈是一名大一新生，酷爱篮球、羽毛球等运动，偶然发生了一次肩部外伤。本以为这次受伤就是单纯肌肉拉伤，小陈也没在意，休息了2个礼拜，疼痛逐渐减轻，但是胳膊却没有以前那么灵活有力。半年期间，小陈的肩膀疼痛一直没有痊愈，甚至写作业、穿衣服都会疼痛，羽毛球和篮球运动更是无法参加。辗转多家医院就诊，先后诊断为肩周炎、滑膜炎，但病情却始终不见好转。无奈之下，小陈再次求医，医生发现小陈病情的真相其实是一种叫“SLAP盂唇损伤”的肩袖损伤。

SLAP盂唇损伤又称为肩关节前上后盂唇损伤，是近年来随着肩关节镜技术发展而新认识的疾病，常见于年轻人群，多因反复投掷运动（篮球、羽毛球、网球、三铁运动等）而患病，也见于肩部外伤。患者通常表现为“肩部疼痛，不敢发力，投掷和抬举力量减弱”，运动和生活质量均受到影响。更为常见的是中老年人群的肩痛，据调查，50-60岁人群中的有一半曾有过肩痛的情况，以往这些常常被认为是肩周炎，然而，随着肩关节研究的不断深入，真正的肩周炎患者只占肩痛人群的1/4，因此大量的肩痛患者没有得到正确的诊断和治疗。

目前肩袖损伤被认为是中老年肩痛的最主要原因。对于一般人来说，肩袖损伤仍然是一个新鲜的损伤类型，但它的发病率并不低。60岁肩痛人群中肩袖损伤的比例可达50-60%，肩袖是一组肩部肌肉和肌腱组织，肩袖损伤是肌腱的磨损和断裂，患者表现为“肩关节疼痛、抬举无力”，严重者不能正常“洗脸、梳头、系内衣扣、向高处晾晒衣物”，对患者生活造成较大影响。

由于肩袖损伤与肩周炎的治疗方式截然不同，正确诊断是肩关节疼痛治疗的基础，若把肩袖损伤诊断为肩周炎而进行反复的抬肩锻炼，可能会进一步加重肩袖组织的磨损，进一步加重病情。肩周炎具有自限性，通常1-2年后可以缓解，而明确的肩袖损伤需要进行手术修复。