里约举重选手手部严重骨折 骨折后最佳手术时机

在里约奥运男子77公斤级举重比赛中，发生了让人揪心的一幕。亚美尼亚选手卡拉佩特扬，在挑战挺举195公斤时，由于手肘过度弯曲而严重受伤。杠铃的重量，带着卡拉佩特扬的左臂，直接向身后反向拧了90度。通过现场图片，可以很清晰地看到卡拉佩特扬的左臂已发生骨折，而这名不幸的选手，在当场惨叫不止，让人倍感心疼。场下的教练，则双手抱头，完全不敢相信眼前的一切。

急救该怎样做好急救措施

1、骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。

2、固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

3、皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。

骨折后最佳手术时机

骨折后最好的手术治疗时机取决于多种因素，手术可分为三类：急症手术、限期手术和择期手术。 需要急症处理的损伤包括开放性骨折、无法复位的大关节脱位、伴有手术区撕裂伤或全层皮肤脱落的骨折、神经障碍正在加重的脊柱损伤、危及肢体或局部软组织血运的骨折—脱位以及并发间室综合征的骨折。

在这些情况下，延迟手术将导致感染、神经损伤、截肢，并可能危及生命。 限期手术是指那些在损伤后24～72小时内应当进行的手术，如严重开放骨折的再清创及多发性创伤患者、髋部骨折和不稳定骨折—脱位的长骨固定。

创伤外科中的择期手术是指那些能延迟3～4天甚至3～4周的手术。 能采用择期手术治疗的创伤包括：开始时用非手术方法作了复位和固定，但用手术治疗可以获得更好结果的孤立性骨骼损伤，如前臂双骨折、计划的手术入路处有软组织损伤或有骨折水泡的骨折、需要进一步做X线检查以便制订合适的术前计划的关节内骨折。

如切开复位延迟4～6周以上，肌肉-肌腱单元的短缩、损伤区失去清楚明确的组织界面以及骨折断面的吸收等都使外科手术更加困难。在延迟手术时，如同治疗骨折不愈合一样，可行自体骨移植。