肋软骨炎的诊断与鉴别诊断
青壮年肋软骨与胸骨交界处疼痛明显,局部隆起、质硬、触压疼痛,皮色不红;早期X线检查无异常发现,晚期肋软骨可见普遍钙化;血沉、白细胞、抗“O”等实验室检查正常;即可诊断。应于以下疾病鉴别。
1。肋骨结核 多见于形瘦体弱者,常有结核史。可伴有长期低热、血沉加快等。X线摄片显示骨质破坏。
2。肋骨骨髓炎 有发热、压痛明显,溃破后流出黄色粘稠脓液,夹有死骨,瘘管经久不愈,X线摄片可见死骨存在。
3。肋骨肿瘤 分原发性和转移性,疼痛剧烈,常伴有胸膜腔积液,X线摄片可见骨质破坏,必要时可作病理组织检查来确定。
4。急性白血病 由于病理性白细胞浸润胸骨引起,可有胸痛及胸骨压痛,但不隆起, 且有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大等。骨髓穿刺涂片检查可确诊。
5。肋间神经痛 多由肋间神经炎、肋间神经肿瘤等引起,疼痛较剧烈,多为灼痛或刺痛,并沿肋间神经分布方向放射。
(责任编辑:严晓虹 )
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