请问骨折术后要注意些什么
骨折术后的康复护理是治疗过程中不可缺少的一个重要环节。可避免术后发生废用综合征,患肢肌肉萎缩,关节僵硬,肢体畸形,对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。髌骨骨折内固定术后应以主动功能练习为辅,注意动作协调、循序渐进,活动量由少到多,活动范围由小到大,切忌采取任何粗暴的被动活动。
踝泵练习
康复程序为
手术当天麻醉过后,要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义;
术后第1天,可尝试股四头肌收缩练习,并进行踝泵练习;
后第2天,患者可持拐下地行走,但只是去厕所及必要的日常活动;
术后第3天,后抬腿练习,方式为俯卧位,后抬腿足尖距床5厘米。
术后1、2、3周,要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬
腿练习;
术后4周,根据情况由医生决定开始关节活动度练习,屈膝练习时在0°-60°的范围,如有关节内有明显的发热、发胀感,即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感,可再冰敷,2-3次/日。开始使用单拐,扶于健侧行走,如关节无明显不稳,室内行走可以脱拐。
术后5周,屈膝关节练习达60°。
术后6周,屈膝关节练习可达70°,睡眠时可不戴夹板,完全脱拐行走。
术后7周,屈膝关节练习到80°,可考虑去除夹板,但要以X线的检查结果决定。
术后8周,去除夹板,屈膝关节练习到90度。
术后9周,屈膝关节练习到100度。要保证以最快的速度恢复正常的关节活动度。在功能恢复中,不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。
髌骨骨折保守治疗的护理
髌骨骨折后如果关节肿胀明显、积液较多,应在严格无菌条件下抽出膝关节内的积血积液。用无菌敷料加压包扎,再用直夹板固定4周,抬高患肢卧床休息。可直腿下地行走,每日行股四头肌的收缩练习。
伤后4~5周,每天去夹板练习屈膝到50°,每天10分钟,时间不要太长,一次即可。练习完后将夹板带上。
伤后5~6周,每天屈膝练习到60°,练习时间和次数同上。练习完成后带上夹板。
伤后7周:屈膝关节练习到80°,可以考虑去除夹板,但决定前应先拍X线片。
伤后8周,彻底去除夹板,屈曲关节可以达到90°。
伤后9周,屈曲可到100°。
伤后9周以后,以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。
在功能恢复中,同样不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。其功能训练可以参照“常见运动创伤康复治疗总论”。
(责任编辑:严晓虹 )
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