请问骨折术后要注意些什么

骨折术后的康复护理是治疗过程中不可缺少的一个重要环节。可避免术后发生废用综合征，患肢肌肉萎缩，关节僵硬，肢体畸形，对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。髌骨骨折内固定术后应以主动功能练习为辅，注意动作协调、循序渐进，活动量由少到多，活动范围由小到大，切忌采取任何粗暴的被动活动。

踝泵练习

康复程序为

手术当天麻醉过后，要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义；

术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习；

后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去厕所及必要的日常活动；

术后第3天，后抬腿练习，方式为俯卧位，后抬腿足尖距床5厘米。

术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬

腿练习；

术后4周，根据情况由医生决定开始关节活动度练习，屈膝练习时在0°-60°的范围，如有关节内有明显的发热、发胀感，即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感，可再冰敷，2-3次/日。开始使用单拐，扶于健侧行走，如关节无明显不稳，室内行走可以脱拐。

术后5周，屈膝关节练习达60°。

术后6周，屈膝关节练习可达70°，睡眠时可不戴夹板，完全脱拐行走。

术后7周，屈膝关节练习到80°，可考虑去除夹板，但要以X线的检查结果决定。

术后8周，去除夹板，屈膝关节练习到90度。

术后9周，屈膝关节练习到100度。要保证以最快的速度恢复正常的关节活动度。在功能恢复中，不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。

髌骨骨折保守治疗的护理

髌骨骨折后如果关节肿胀明显、积液较多，应在严格无菌条件下抽出膝关节内的积血积液。用无菌敷料加压包扎，再用直夹板固定4周，抬高患肢卧床休息。可直腿下地行走，每日行股四头肌的收缩练习。

伤后4～5周，每天去夹板练习屈膝到50°，每天10分钟，时间不要太长，一次即可。练习完后将夹板带上。

伤后5～6周，每天屈膝练习到60°，练习时间和次数同上。练习完成后带上夹板。

伤后7周：屈膝关节练习到80°，可以考虑去除夹板，但决定前应先拍X线片。

伤后8周，彻底去除夹板，屈曲关节可以达到90°。

伤后9周，屈曲可到100°。

伤后9周以后，以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。

在功能恢复中，同样不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。其功能训练可以参照“常见运动创伤康复治疗总论”。