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肩周炎的诊断依据是怎样的?

2016-09-02 16:22:04      

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活。

肩周炎早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。肩周炎诊断依据有哪些呢?

1、肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。

2、肩部肌肉萎缩,肩前、肩后、肩外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的"外展扛肩现象"。

3、X线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松。

4、慢性劳损、外伤筋骨、气血不足感受风、寒、湿邪所致。

5、好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,左肩多于右肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。

肩周炎的X线检查可以看出疾病严重程度,如早期症状和中晚期症状。其主要表现如下:

●早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊、变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。

当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊、变形乃至消失。

●中晚期肩部软组织钙化。X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱肱、二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

(责任编辑:严晓虹 )

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