颈椎病与各种疾病的区分

1、粘连性脊髓蛛网膜炎：可有脊神经前根、后根或脊髓传导束症状。

鉴别点：

①腰椎穿刺检查中可有完全或不完全梗阻现象。

②脊髓造影时，造影剂难于通过蛛网膜下腔，并呈蜡泪状。

2、脊髓空洞症：

鉴别点：

①好发于年轻人，20～30岁。颈胸段多见。

②有明显的、典型的痛觉和其他深浅感觉分离，温度觉的减退或消失，尤为突出。

③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病变。

3、脊髓肿瘤：可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或感觉障碍，同侧上肢为下运动神经元损害，下肢为上运动神经元损害。

鉴别点：

①从X线平片上可以看椎间孔增大，椎体或椎弓有破坏。

②脊髓造影显示梗阻部呈倒杯状。

4、枕骨大孔区肿瘤：

鉴别点：

①脊髓造影的梗阻较高，造影剂不能进入颅腔。

②晚期可有脑压升高，出现眼底水肿等症状。