为什么足球运动员与半月板损伤如此“有缘”
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位或内翻时,身体及股部猛然旋转,半月板在股骨髁与胫骨之间,在受到纵向挤压力量的同时又受到旋转的牵拉力,从而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后。破裂的半月板如部分滑入关节之间,或者卷曲重叠在一起,将使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
“根据解剖,半月板可以分为前角、体部和后角3个部分,有滑膜缘、游离缘2个缘,和股骨面、胫骨面2个面。半月板损伤可以发生在半月板的任何一个部分。”损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。半月板损伤类型多样,有边缘撕裂、横行撕裂、纵行撕裂、水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的,半月板、十字韧带和侧副韧带可同时损伤。对于半月板损伤,应该找专门的运动医学科医生进行诊治,一部分半月板损伤可以通过半月板缝合恢复功能。”
“足球运动员在运球、带球时候的动作正好与半月板损伤的病因吻合,所以(足球运动员中)这么多人有这种伤病也就不足为怪了。”
半月板损伤这样护理
半月板损伤后极难愈合,因为其血供极差,大部分为无血管区,只有外侧靠近关节囊侧的25%-30%有血液供应,所以很难修复。目前一般先采用保守疗法,通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状,或通过固定疗法制动、抽液、用弹力绷带包扎等等。保守治疗无效者可行关节镜手术,镜下修整、部分切除、缝合对膝关节很有好处,避免了半月板损伤全部切除后导致膝关节过早地增生退变。
当不幸造成半月板损伤后,要注意以下事项:
1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外;3。加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
(责任编辑:家医编辑 )
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