陈旧性跟骨骨折需区别治疗

陈先生在一年前工作时不慎从高处坠落，导致右跟骨骨折，医生当时建议手术治疗。陈先生则选择了不开刀的保守治疗。一年后，陈先生右足跟仍感觉疼痛，还总是会肿胀，不能长距离行走。这该怎么办呢？

专家表示，跟骨骨折十分常见，多为高处坠落伤所致。跟骨骨折大多为关节内骨折，治疗目标是恢复整个关节的形态和距下关节面的匹配，采用闭合复位等非手术治疗策略很难达到治疗目的，所以跟骨骨折大多需要手术治疗。

“超过4周时间而未进行任何治疗的跟骨骨折被称为‘陈旧性跟骨骨折’，常常因为跟骨的变形、关节面不匹配而出现相应并发症，如跟骨外侧壁的撞击、腓骨肌腱的卡压、腓肠神经炎、距下关节创伤性关节炎等，导致跟部慢性疼痛，严重的会影响患者行走功能。”张勇解释说。

对于症状较严重的陈旧性跟骨骨折，早期可以行手术干预，手术方式如截骨矫形内固定；后期可采用跟骨外侧骨突切除、腓骨肌腱松解术、跟骨截骨矫形及距下关节融合植骨术、三关节融合术等手术治疗。

症状不太严重的陈旧性跟骨骨折，可采用保守治疗或继续观察。专家建议道，一般观察期为两年左右，一部分患者两年后症状可明显减轻或消失，若不能完全消失，再考虑行手术治疗。鉴于您的伤情，建议尽早到医院进一步确诊。