桡骨远端骨折的治疗

本病的治疗分为以下四种情况：

1、无移位骨折，可用功能位石膏托或小夹板固定4周。

2、移位型骨折，需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板固定4周，10～14天改为中立位4周。

3、复位标准

（1）桡骨茎突低于尺骨茎突1～2cm。

（2）桡骨远端背侧须平坦无骨突起，掌侧弧形凹陷恢复。

（3）手不桡偏，尺骨头轮廓正常，患手指活动良好。

（4）X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜。

4、畸形愈合的治疗

畸形较轻对腕部功能影响不大者，不考虑手术治疗。畸形不太重仅有旋转障碍者，可作尺骨头切除术。畸形严重无前臂旋转障碍者，可做Campbell手术，即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。