骨瘤的诊断与鉴别诊断的方法

骨瘤较常见，仅次于骨软骨瘤发病。发生于骨膜内层骨母细胞。属良性肿瘤，由成骨性纤维组织、成骨细胞及所产生的新生骨组成，随生长发育成长。

诊断与鉴别诊断

（一）发生于鼻副窦的骨瘤多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。

（二）发生于颅骨者应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。

1。脑膜瘤生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。

2。额骨内板增生症呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。

3。颅骨纤维异样增殖症病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。

（三）发生于肢体者应与骨软骨瘤、骨肉瘤区分。

1。外生骨疣如全身骨质则为骨瘤，有谓实为骨软骨瘤，内含软骨成份钙化。二者不易区分，有赖于病检。

2。内生肌疣（Enoslosis）亦称骨斑（BoneSpot）或骨岛（BoneIslaand），为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁。不属肿瘤。

3。骨肉瘤生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。