膝关节半月板损伤的诊断依据是什么

膝关节半月板损伤患者多见于青壮年。专家指出患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史，或有多次膝关节扭伤、肿痛史，损伤时息膝内有撕裂感，随及关节疼痛、肿胀，关节积血。一般关节一侧或后方涌，位置较固定。关节间隙压痛，有时伴有响声。上、下楼梯时会发生关节交锁、不稳或滑落感，膝关节突然伸直障碍，经人或自己将患肢旋转、摇摆后才能恢复，解锁时常伴有膝错动响声。那么，膝关节半月板损伤的诊断依据是什么？

引起膝关节半月板损伤的原因是：

膝关节半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。

膝关节半月板损伤的诊断依据

1、膝关节半月板损伤有外伤史。

2、关节疼痛且部位往往恒定不变。

3、关节交锁，部位不变的关节交锁多次出现，更有诊断意义。关节弹响及关节积液。

4、股四头肌萎缩，关节间隙压痛，屈伸关节时可模到隆起和杂音，对诊断颇有意义。

5、关节活动受限，过伸时有疼痛和功能受限，应考虑半月板前角损伤；过届时有疼痛和功能受限，应考虑半月板后角损伤。

6、麦氏征阳性，研磨试验阳性。

膝关节半月板损伤的鉴别诊断

1、关节内游离体其也能引起关节活动时突然交锁和响声，但由于游离体在关节内随意活动。故关节运动受阻的位置也会随之变动，而不像半月板损伤有固定的角度和体位发生交锁。X线摄片，游离体常显示骨性，诊断比较明确。

2、关节侧副韧带损伤其也有外伤史，关节间隙可有压痛。但膝侧副韧带分离试验阳性，外侧副韧带损伤合并腑总神经损伤者可出现足下垂，足背及小腿外侧麻木等。