关于腰椎管狭窄症有什么常识
椎管狭窄症是由于椎间盘突出、椎管先天发育不良出现一系列临床症状,患有椎管狭窄,出现椎管狭窄症不仅会给身体健康造成影响,拖延治疗还会影响日常的生活和工作。
腰椎管狭窄症病理变化非常复杂,有许多特殊类型,例如在椎管狭窄的基础上又合并脊柱侧弯、脊椎滑脱、脊柱后凸等等。
退行性腰椎管狭窄症是老年腰腿痛患者最常见的原因。退行性腰椎管狭窄症病理变化非常复杂,有许多特殊类型,例如在椎管狭窄的基础上又合并脊柱侧弯、脊椎滑脱、脊柱后凸等等。所以,除了认识椎管狭窄本身,还要注意到脊柱畸形在这类疾病中扮演的重要角色。
退行性脊柱侧弯:
退行性脊柱侧弯是指脊柱在退变的过程中,出现向侧方弯曲的现象。这种病常见于中老年人,所以又叫做老年性脊柱侧弯。这种畸形绝大多数发生在腰椎,病因尚不清楚,但可以肯定的是与青少年脊柱侧弯没有任何关系,而是由于腰椎退变后才逐渐形成的。
退行性脊柱侧弯可能出现下面的临床表现:
1、腰痛通常出现在畸形最严重的部位,长时间端坐、行走及劳累后加重,卧位休息后可以减轻。如同时合并脊柱节段性不稳定,弯腰、伸腰时疼痛可加重。
2、根性症状退行性脊柱侧弯可以对侧弯范围内的腰神经根产生压迫,以凹侧多见,其症状、体征与其他原因造成的神经根压迫无大区别,如下肢的放射性痛、小腿局部麻木无力等。
3、间歇性跛行是退行性脊柱侧弯最常见的临床表现,是由于退变和侧弯畸形共同导致腰椎椎管狭窄所致。
退行性脊柱侧弯的诊断:
退行性脊柱侧弯的诊断并不困难,对老年腰腿痛的患者进行查体和普通X线检查即可明确诊断。但应说明的是,腰椎的CT、MRI(磁共振)等也是必要的检查,对清楚地了解其病理变化、制订正确的治疗方案有重要价值。尽管退行性脊柱侧弯累及的范围较小,但仍然要求常规拍站立位全脊柱X线片,以有助于了解脊柱整体在冠状面和矢状面上的平衡状况。
(责任编辑:家医编辑 )
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