颈椎病患者手术的风险

专家指出，通常情况下，进行颈椎手术，它的可靠性与安全性很高，95%以上的病人能够从手术中受益，所以说，颈椎手术风险是不大的。国内外大宗资料显示，永久性神经缺失（瘫痪或明显肢体功能丧失）的发生率在0.3-0.5%左右。

科学地讲，颈椎手术的风险不能一概而论，与几个最重要因素相关-病情和诊断、手术医生的认识和经验、手术入路与方式、医院条件设备、病区医护人员的整体水平和责任心、患者对疾病治疗的理解和配合。

关于病情和诊断来说，同样是颈椎手术，手术的原因各不相同，病情和诊断直接影响手术的难易和成功率。颈椎手术风险较大的情况占整体颈椎手术的极少数。手术难度大、风险高的常见病情包括-广泛的颈椎肿瘤、重度后纵韧带骨化（OPLL）、颈椎骨折脱位脊髓损伤水肿高峰期、重度长节段颈椎管狭窄、上颈椎（颈1、颈2）复杂病变、颈椎后凸畸形等，这些疑难伤病约占总手术的5-10%左右，而其他绝大部分都是一般的颈椎病、间盘突出症、骨折脱位、OPLL、颈椎管狭窄等等，手术可靠性相对就更高了。

此外，有关手术的入路与方式，重度后纵韧带骨化从前路开刀风险大，从后路开刀颈椎手术风险小，颈椎骨折脱位脊髓损伤水肿高峰期手术风险大，避开水肿高峰期风险小；手术步骤繁杂风险大，手术路数简洁风险小。几乎大部分危重疑难病例都有化解风险的办法，当然，这把钥匙可能掌握在医生手里，这既是认识问题，也是技术问题。总之，手术入路与手术方式和手术安全密切相关。