骨髓炎什么时候需要手术？

要诊断骨髓炎所需的检查包括：量体温、血液中白血球的数目和分类、发炎指数、细菌培菌和敏感性测试，以及影像学的判读。

由血液、脓液或骨骼来做细菌培养，是否能辨识正确的菌种，对骨髓炎的治疗是很重要的。影像学的检查，包括X光、核子医学扫瞄、核磁共振扫描或X光计算机断层扫瞄。由影像的分析，可得到感染的位置和范围，以利手术的进行。

治疗急性骨髓炎，在症状早期，单纯使用抗生素治疗，通常可以治愈。至于何时需要开刀，则视病患的个别情况而定。骨膜下积脓，或并有细菌性关节炎，或使用抗生素三十六至四十八小时后仍无反应者，都是需要开刀的条件。

至于慢性骨髓炎呢？

其治疗原则包括：适当的导流、彻底的清创、空腔的填塞、组织的重建，骨骼的愈合以及后遗症的处理。治疗慢性骨髓炎，除了一连串的手术治疗，还要长达六周的抗生素注射，甚至再加上六周的口服抗生素，以防感染的再发。

骨髓炎不管再如何治疗，还是有相当的失败率，要治疗它，最有效的方法就是预防它。除了医师的努力之外，病人须要预防意外的发生，减少烟酒、药物的滥用，补充足够的营养，养成良好的生活习惯，若有糖尿病、高血压，则必须好好的控制。总之，治疗骨髓炎是一条漫长的路，病患必须和医师携手合作，才可能成功。