腰椎管狭窄应该做什么检查
腰椎管狭窄如今已是一种很常见的疾病了,有关腰椎管狭窄的危害大家也是应该知道了,那么,如果患了腰椎管狭窄,都需要做哪些检查:
一、体格检查
1、胸廓活动度:病人直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2。5厘米为异常。
2、枕与墙距:令病人靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。
3、指与地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距
4、腰椎活动度试验:令病人直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上10厘米再作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。
二、免疫学检查
少数腰椎管狭窄患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清补体C3和C4也常表现为增高,血清类风湿因子为阴性。
三、放射及实验室检查
放射学检查是诊断腰椎管狭窄的关键,因为所有腰椎管狭窄均有骶髂关节炎,且骶髂关节为本病最早受累部位,所以对怀疑有腰椎管狭窄者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合疼痛。
虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助
四、生化检查
大部分腰椎管狭窄患者CPK升高,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加。
(责任编辑:陈晓 )
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