腰椎管狭窄的具体病因与治疗方法

腰椎管狭窄虽然也是一种常见的骨科疾病，但是在治疗过程中，很多患者却四处碰壁，因为始终得不到彻底的治疗，因此患者们总是私处寻医问药，为寻找一家疗效好的治疗医院，不惜牺牲很多物质和精神财富。

专家指出，要想治疗好腰椎管狭窄，首先应分清腰椎管狭窄的类型和病因，以便到正规医院去检查出病因，进行对症治疗。形成腰椎管狭窄的病因有很多，主要包括以下几个方面：

一、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

二、退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

三、医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

四、外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

五、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

六、腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

治疗腰椎管狭窄的方法有：

1、药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

2、封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状。

3、医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

4、手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗，但手术有风险。

5、手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

6、针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。