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腰椎劳损和腰椎间盘突出怎样区分? 四大方法教你分辨

2016-10-08 10:20:05      家庭医生在线

腰是我们一生的亲密伴侣,腰部的健康关系着我们的身体状况,保持腰部健康才能在这个基础上塑造你的小蛮腰。若忽略了对它的关爱,更容易受伤。腰椎劳损就是我们日常生活中不注意护腰的一个恶果,下面带大家了解下腰椎劳损。

腰椎劳损和腰椎间盘突出怎样区分?

区别之一: 活动是否受限 腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

区别之二: 有无腿痛 腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。 由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。 不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

区别之三:压痛点是中间还是两边 对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。 腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。 从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

区别之四:影像学检查 利用X光、CT或核磁共振来鉴别。 腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。 腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

出现以下症状要警惕腰椎劳损发生:

1、有早期腰部损伤史或腰部软组织疼痛史。这类人经常从事于某项工作,如办公室文员、司机等,平素又缺乏体育锻炼,则很容易患上腰肌劳损,这也是腰椎间盘突出的病因之一。

2、经常出现无明显诱因的慢性腰部酸胀痛,休息、揉捏或热敷后疼痛可缓解。这种疼痛也可在卧床片刻后减轻,但不久又会复发,稍做活动可再次减轻,而一旦活动过久疼痛便会再次加剧。

3、曾有明显的腰部外伤史且在疼痛区有固定的压痛点。这类固定压痛点的位置通常是在腰部肌肉的起、止点附近,或在神经肌肉的结合点。但大多数腰肌劳损患者的疼痛部位往往比较广泛,并不局限于一两点,故有时不能完全明确地指出疼痛部位。

4、有单侧或双侧腰椎旁肌肉痉挛现象。这类人的腰部活动一般较正常,但可在身体处于某一固定体位时出现类似于急性腰扭伤样的剧烈疼痛,不过,此时若对腰部进行X线检查一般并无明显病变。

5、天气变化时会出现腰部肌肉痉挛和疼痛的症状,且腰部活动明显受限。

(责任编辑:林宗可 )

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