桡神经损伤诊断有五步 鉴别需与两种疾病区分

对于桡神经损伤的诊断治疗，在临床上除了明确外伤性损伤，如骨折、持续明显的神经受压、外伤性桡神经断离等严重受损，需骨科手术治疗外，主要属于神经内科诊治的范围。受伤后，到医院检查，首先需要进行临床体检、其次是神经电生理检查，包括桡神经运动及感觉神经传导速度检查、肌电图检查等，和局部X线检查。当明确诊断后，根据原因和损伤情况的不同，主要选择内科治疗和外科手术两种治疗方法。

桡神经损伤诊断

1、有外伤史。

2、肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。

3、肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。

4、肌电图检查有助于诊断。

5、鉴别诊断

本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别：

1、尺神经损伤

尺神经受伤后，除手部尺侧皮肤感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收，其他四指不能外展及内收。

2、正中神经损伤

肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤，骨折复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指感觉障碍。