强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别

强直性脊柱炎和类风湿关节炎的区别在于以下方面：

（1）强直性脊柱炎随种族而异，类风湿关节炎则是世界性分布。前者有明显的家族史，而后者则不很显著。

（2） 强直性脊柱炎多见于10～20岁发病，高峰在20～30 岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30～50 岁。强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。

（3）强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节，大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见；强直性脊柱炎多影响髋关节，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节，类风湿关节炎则有半数以上受累。

（4）强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎，而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎，而后者一般只影响颈椎。

（5）强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭不全，而后者较少引起临床上可查出的心脏瓣膜病。

（6）强直性脊柱炎只少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸腔积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性，而后者多阳性。

（7）两者的治疗对药物反应亦不尽相同，如金制剂治疗类风湿关节炎的疗效为50%以上，而用于强直性脊柱炎则无效。