动态外固定器治疗陈旧性近节指间关节骨折 - 脱位效果佳

近端指间关节（PIPJ）骨折 - 脱位仍是临床治疗的难点，目前大多数文献主要涉及动态外固定器（DDEF）在 PIPJ 骨折 - 脱位急性期的治疗，陈旧性 PIPJ 骨折 - 脱位关节面的畸形愈合理论上可能影响 PIPJ 术后的活动度，但 DDEF 及其力偶对陈旧性 PIPJ 骨折 - 脱位疗效尚不明确。

因此，来自医院手外科的学者进行了一项研究，提示动态外固定器治疗陈旧不稳近节指间关节骨折 - 脱位疗效优。

该研究共纳入 2010~2013 年收治的 10 例陈旧性 PIPJ 骨折 - 脱位患者，测量患者术后的活动度、DASH 评分及密歇根手功能问卷评估患者术后患肢功能。患者手术时间平均为伤后 27.5 天，平均随访时间为 23.7 个月（10~36 个月），术后通过 DDEF 进行功能锻炼。

结果提示，随访时 PIPJ 主动活动度平均为 83.9°（52~100°），无患者出现钉道感染等并发症，DASH 评分平均为 3.7 分，密歇根手功能问卷得分为 97.3，所有患者均恢复了正常的手功能并回到工作岗位。

总结到 DDEF 治疗陈旧性不稳定性 PIPJ 骨折脱位可取得良好的临床疗效，即使 PIPJ 关节面畸形愈合，经治疗患肢术后功能也不会受到影响，最终畸形愈合的关节面会重塑并恢复光滑。