髌骨脱位手术方法

髌骨脱位手术方法

取膝前纵形弧形切口，充分显露股内外侧肌下段、髌骨内外侧结构及髌腱止点。、

首先，松解膝外侧挛缩组织和关节囊，术中注意切断纤维索条或延长。从切口内侧显露并松解股内侧肌止点游离4cm～6cm备用。取同等大小的内侧关节囊修补外侧关节囊缺损，此时若发现髌骨走行偏外，将髌腱外侧半在胫骨结节止点切断剥下。使该部绕过髌腱内侧半后面转移至胫骨内侧。

新止点的确定以被动屈膝至80°位髌骨稳定不向外侧脱位为准。将股内侧肌游离缘拉向外下方覆盖髌骨表面，并在内上缘和外下缘行褥式缝合固定。术后采用石膏固定将下肢制动于伸膝位。术后2W行主动肌肉收缩训练。4W～6W后开始屈伸膝关节锻炼。3月后负重下地活动。