先天性髋关节脱位手术应该注意什么

摘要：专家指出，髋关节脱位患者一般都是进行手术来治疗，所以今天为大家介绍一下先天性髋关节脱位手术应该注意什么？

髋关节脱位应该是关节脱位中最严重的一种类型，但是也因为发病率不是很高所以很多人并不了解，但是我们也不能忽视该疾病的危害。专家指出，髋关节脱位患者一般都是进行手术来治疗，所以今天为大家介绍一下先天性髋关节脱位手术应该注意什么？

手术适应症

1.4～5岁以内的病儿经手法复位失败者，或不适宜于非手术疗法的5～9岁病儿，均可行髋关节切开复位术。年龄大、病理改变重者需辅以其他手术。

2。髋臼、股骨头相称，但臼较浅，髋臼角在45°以内的病儿，可在切开复位的同时施行髋骨放置切骨术；如髋臼角大于45°，应施行髋臼成形术。

3。髋臼小而浅，不能容纳股骨头，应在切开复位的同时施行髋臼加盖术；年龄较大，股骨头脱位已不可能切开复位，假臼平浅，关节又很不稳定者，可考虑原地假臼加盖术，以改善功能。

4。股骨颈前倾角超过45°或颈干角在140°以上者（正常前倾角为15°，颈干角为120°～130°），应在髋关节切开复位的同时或二期手术行股骨旋转切骨术或内收切骨术。

5。成年先天性髋关节半脱位的病人；男性儿少年先天性髋关节脱位不适宜施行骨盆旋转切骨、髋臼成形或加盖术者，可旅行骨盆内移切骨术（chiari手术）。

6.15岁以上的病人不宜施行以上各种手术时，对严重畸形、关节不稳定、负重线不佳而引起髋关节或腰背部疼痛的病人，可考虑做改善负重线和稳定性手术（如股骨转子下切骨术或髋关节融合术等）。

术前准备

1。陈旧性脱位术前应作持续骨牵引1周左右。

2。显露途径的选择：髋关节脱位的显露途径可选用前外侧显露途径或后侧显露途径。前者取仰卧位，手法复位比较方便，但脱位的股骨头位于髂骨的后面，比较深，分离有一定困难。后侧显露一般取俯卧位，显露股骨头、坐骨神经及髋臼比较直接，容易；但手法复位不方便。如将体位改为侧卧位或侧俯卧位，则可克服此困难。因此，前脱位及某些不须探查坐骨神经，不须内固定髋臼的新鲜后脱位；或虽为陈旧性后脱位，但股骨头的活动度较大者可考虑用前外侧显露。反之，后脱位并有坐骨神经损伤或大块髋臼骨折，或脱位的股骨头在髋臼以上，而且活动度甚小者，可考虑用后侧显露途径。

以上内容是对髋关节脱位手术注意事项的介绍，希望大家能够详细的阅读，这对患者的治疗都是很重要的。另外，也希望髋关节脱位患者能够积极配合治疗，这样才能降低该疾病引起的危害。在此也希望大家能够多多的了解髋关节脱位，争取能够及时的发现该疾病的存在。