颈型颈椎病怎么诊断
颈型颈椎病的诊断标准
⒈颈部、肩部及枕部疼痛,头颈部活动因疼痛而受限制。
⒉颈部肌肉紧张,有压痛点,头颈部活动受限。
⒊X片示颈椎曲度改变,表现为生理曲度变直或生理弧度在病变节段中断;颈椎推体轻度退变,动力摄片显示椎间关育不稳与松动,约1/3病例椎间隙松动,表现为轻度梯形变,或屈伸活动度变大。由于肌肉痉挛所致头颈偏斜,侧位X线片还可出现椎体后缘和小关节部分重影。称双边双突征象。
颈型颈椎病的鉴别诊断
⒈颈部扭伤俗称落枕,系颈部扭伤所致;其发病与颈型颈椎病相似,多系睡眠姿势不良引起。主要区别在于颈型颈椎病压痛点位于棘突部,颈部牵引症状可缓解;而颈部扭伤压痛点位于损伤肌肉处,偶可触模到条索状压痛肌肉,痛点封闭可使症状部分缓解或消失。
⒉肩周炎 又称“五十肩”,多于50岁前后发病,好发年龄与颈椎病相似,且多伴南颈部受累症状。两者鉴别要点;前者有肩关节活动障碍,疼痛部位在肩关节;颈型颈椎病的疼痛在棘突部,肩部功能正常,x线片示颈椎生理前曲改变,可有颈椎不稳。
(责任编辑:陈晓 )
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