腰椎的MRI正常表现

其实腰椎疾病早期在MRI下已经有一些病理改变了，不过在看懂这个之前，大家应该要了解一点正常MRI的腰椎疾病的正常表现，只有了解了之后才能更好的看懂腰椎的病理改变。

（1）、骨性脊柱：脊柱在MRI图像上可作横断面、矢状面及冠状面成像。椎体大部分为骨松质组成，其内有活动的骨髓基质，骨髓中水和脂肪质子及部分缓慢流动的血液，故MRI信号强度与骨髓内脂肪含量的多少有关。椎体的附件包括椎弓、椎板、棘突、横突和上下关节突等。

椎体边缘及附件的骨皮质和加权像上呈低信号，中央骨松质与正常椎间盘及脑脊液的信号相比，加权图像上为较高信号，在加权图像上呈中等或略低信号。在脂肪抑制技术上呈低信号。随着年龄的增加，骨髓腔内脂肪成分增多，于加权像上信号强度有相应的改变，在加权像可见弥漫性及斑点状高信号，而在加权像呈中等信号强度。椎体中央骨松质在增强MRI中信号强度无变化。

在矢状面图像上，椎体的前缘及后缘可见条状前纵韧带及后纵韧带，在加权像、加权像和部分翻转梯度回波图像上呈低信号。腰椎呈前凸曲度，椎体呈肾形，横径大于前后径，前缘凸，侧缘平，后缘凹，在加权像上为中等强度信号。椎弓根为椎体上方向后突的骨柱，构成椎间孔的上、下缘，在加权像上为中等强度信号。每个腰椎小关节面为透明软骨覆盖，厚2-4mm。

腰椎椎管由前面的椎体、侧面的椎弓、后面的椎板和棘突组成。在上腰椎段椎管横断面为圆形或卵圆形，在中段或下段腰椎椎管横断面呈三角形，横径等于或大于前后径。腰椎管的侧隐窝为椎间孔内口，它位于椎弓根的内侧和上关节突的前方，椎体的后外侧和相近的椎间盘构成侧隐窝的前壁。

椎间孔的界线是：

①、上下方为椎弓根；

②、外侧为椎体的后外方；

③、前内侧为椎间盘；

④、后外侧为上关节突。

在SE序列横轴及矢状方位T1加权像上，神经根表现为贴近椎弓根的硬膜外脂肪围绕的低信号。

（2）、椎间盘：腰椎椎间盘呈肾形，是由软骨终板、纤维环及髓核组成。软骨终板覆盖椎体上下面，在椎体与髓核之间。在席列加权像上，椎间盘中心部比周围部分信号强度略低，外周部分纤维环与前后纵韧带汇合处的信号更低。在加权像上信号强度恰好相反。纤维环和后纵韧带的信号相近，往往难以区分。髓核呈高信号。