强直性脊柱炎是怎样引起脊柱侧弯的

强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。如果不及时治疗，强直性脊柱炎可以引起脊柱侧弯。为此，专家就强直性脊柱炎是怎样引起脊柱侧弯的做了如下详细介绍：

医学上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。先天性的是指脊柱骨性结构发生异常，即出生后即有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。

强直性脊柱炎的脊柱炎症病变是造成后天脊柱侧弯的原因之一，临床上并不少见。其原因：

（1）脊柱结构性损伤。强直性脊柱炎病人骨性强直期，由于骨质疏松等原因，在外在的作用下易造成椎体压缩性骨折，脊柱又无活动能力去产生部分代偿，以维持其稳定，因此脊柱相对不稳。

（2）椎间盘退变及多发性椎后关节紊乱。因强直性脊柱炎病人脊柱之间小关节炎症的存在，可改变小关节的压力分布，导致椎间盘髓骸及椎间韧带受力的变化，使脊柱退行性改变呈进行性加重，这又增加了脊柱的不稳定性。

（3）腰骶关节不对称。因炎症或疼痛造成保护性两侧腰骶关节不对称，而使一侧椎间盘纤维环的受力和上位节段椎间盘的负荷不稳定，久而久之造成脊柱不稳。

强直性脊柱炎造成的脊柱侧弯还有两个特点，其一就是侧弯的凹侧可见软组织挛缩。软组织因脊柱不稳发生损伤，组织产生炎症、水肿、粘连、挛缩的病理过程，日久挛缩这侧紧张而形成张力性牵拉，即“弓弦效应”，使侧弯日渐加重；其二是旋转侧弯因其炎症发展及韧带钙化的不平衡并非左右两侧，而是多方位的。因此，侧弯可能是旋转性。随着病情进展必然使脊柱后突和侧弯畸形加重，从而严重影响脊柱功能及脊柱周围脏器的功能，增加病人的痛苦。