颈椎骨质增生患者的牵引疗法

（1）卧位牵引法：在患者的床头安装滑轮，将枕领带兜住患者的枕后部及下领，用牵引绳通过滑轮牵引枕领带，达到颈推牵引的目的。卧位牵引时要求患者颈椎处于轻度屈曲状态，牵引绳与地面呈200-300。卧位牵引的重量依据患者的症状、体重及身体耐受程度来决定。一般患者选择的牵引重量为2-3千克，以患者感到舒适，颈部肌肉放松为准。每日牵引1-2次，每次1-2小时，3-4周为1个疗程。

（2）坐位牵引法：患者将枕领带兜住后枕部及下领部。用牵引绳将枕颌带通过头顶上方的滑轮与牵引重物相连。患者慢慢坐在椅子上，下腰部放松和屈曲，下肢伸展，双臂下垂于身体两侧。坐位牵引的重量依据患者的年龄、身体素质、临床症状及颈部肌肉状况决定。决定牵引重量的原则是，从小重量开始，逐渐增加，以患者牵引时感到放松、舒适为准。一般从2千克重量开始，增加到5-6千克，个别体重较大的患者的牵引重量还可以酌情增加，一般不超过体重的1/10。每日牵引1-2次，每次30-60分钟，3-4周为1个疗程。腰椎骨质增生

（3）徒手牵引法：患者平卧位，治疗师站立于患者头部，双手置于患者脑后。首先轻柔的牵引头颈部，通过屈曲、伸展、侧屈、旋转等动作确定最佳牵引位置。然后治疗师逐渐有控制的后倚身体，牵引患者的头颈部。牵引维持一段时间后，治疗师逐渐放松牵引力，反复进行。

（4）牵引注意事项

①做颈椎牵引前，应该到医院进行详细检查，以确定患者是否适合做颈部牵引治疗。患者第一次做颈椎牵引应该在医院中进行，这样患者及家属可以学习和掌握颈椎牵引的基本方法、牵引重量及注意事项，防止发生意外。

②患者在进行牵引前，应仔细检查牵引所需的器具。枕颌带要柔软、通气、不损伤皮肤，大小合适，不压迫耳朵等；牵引绳要结实，长度合适；牵引架及牵引用滑轮固定要牢固可靠。

③患者进行颈椎牵引时，要调节好牵引的方向和角度，以达到最佳治疗效果。如果颈椎椎体后缘存在骨质增生，牵引方向应与颈椎的轴线方法一致，颈椎不可前屈。颈椎骨质增生有哪些治疗方法？

④颈椎牵引所使用的枕领带松紧要合适，特别是不能压迫颈部。因为枕领带过紧会压迫颈动脉，造成头部缺氧及心率的变化，严重者可使患者出现晕厥。

⑤注意牵引的重量和时间。确定牵引重量时因人而异，体重重的人，相对胖的人牵引重量大些；而瘦小的人牵引重量相对小些。确定牵引重量原则是从小重量开始，逐渐增加，找出适合自己的牵引重量。确定牵引时间也从短时间开始，逐渐延长。

⑥在做颈部牵引的早期，如果出现一些不适反应，可以减少牵引重量，缩短牵引时间，继续观察。如果不适反应继续加重，应立即停止牵引，找出原因，必要时应请医务人员进行处理。