儿童骨折家长千万别揉捏 儿童骨折如何紧急处理？

儿童骨折具有成人所没有的许多特点，甚至在某些方面与成人截然不同，若不遵循这些特点进行诊断和治疗，会导致不良后果。

儿童骨折有何表现？

轻微骨折可无全身的临床表现。一般骨折，由于瘀血停聚，积瘀化热，5～7日后体温逐渐降至正常，无恶寒或寒战，兼有口渴、口苦、心烦、尿赤便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻。

局部情况：

（1）一般症状：

1、肿胀：骨折后局部经络损伤，营血离经，阻塞络道，瘀滞于肌肤腠理而出现肿胀。若骨折处出血较多，伤血离经，透过撕裂的肌膜及深筋膜，溢于皮下。即成瘀斑。严重肿胀时还可出现水泡、血泡的骨折的临床表现。

2、活动功能障碍：由于肢体失去杠杆和支柱作用，由剧烈疼痛、筋肉痉挛、组织破坏所致。一般来说，不完全骨折、嵌插骨折的功能障碍程度较轻，完全骨折、有移位骨折的功能障碍程度较重。

（2）骨折特征：

1、畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、搬运不当而使断端移位，出现肢体形状改变，而产生畸形。

2、骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而有感觉到骨折的临床表现。

儿童骨折如何紧急处理？

首先，家长不要惊慌失措，保持冷静的头脑，判断孩子发生骨折后，应避免搬动受伤的肢体，以免加重骨折的程度，进一步发生错位，避免骨折处的骨刺损伤血管、神经；千万不能乱揉，有人习惯用手给小孩揉捏伤部，这样可能会给正常治疗带来困难，直接关系到康复。

其次，如果是小孩的颈部或背部遭到损伤后出现了骨折，要先检查看孩子是否出现苍白、呼吸加快、出汗、口渴等症状，如果有这些症状，要立刻就诊，而不要搬动、扭转被折断或脱臼的部位。如果是四肢受伤骨折，则可用小木条、树枝、铁条、铝条等进行简易的固定，再搬动受伤的肢体，固定时支撑物长度要超过骨折上下两个关节，再送医院专科处理。

再次，判断是开放性骨折（骨折附近皮肤及皮下软组织破裂，骨折断端与外界相通的一类骨折）还是闭合性骨折（闭合性骨折后，两闭合性骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感），如果出现开放性骨折有出血时，则要用生理盐水清洗伤口，并敷上消毒纱布，以免造成更严重的损伤和感染。在送医院治疗处理前，不能让骨折部位活动，可找夹板附于患侧肢体上，在夹板或肢体之间，垫一层毛巾，用带子捆绑松紧适宜，超过上下两个关节，四肢固定时要暴露手指脚趾，以便观察指部位血液循环情况，随时调节夹板的松紧。

小儿骨折的治疗方法

基于以上的骨骼结构和骨折愈合方面的特点，小儿骨折的处理原则和方法与成人大不相同。假如医生或患儿家属不了解这些特点，一味追求骨折的解剖对位，会使患儿遭受无谓的创伤和更大的痛苦。

对于小儿骨折的治疗，西医更多地是采用切开复位内固定的方法进行治疗，其优点是固定比较坚固，缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多地是采用手法闭合复位夹板（或石膏）外固定的方法，中医骨伤科有一整套骨折复位的方法，骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。对于小儿容易发生的锁骨骨折、肱骨干、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折以及下肢的股骨、胫腓骨骨折，采用闭合手法可以达满意的复位效果，再用夹板或者石膏进行外固定。

近几年来，骨伤科对于传统的方法又有所发展和创新，把手法闭合复位技术与手术固定技术相结合，取得了更好的治疗效果。就是在手法闭合复位的基础上，结合微创固定的方法对骨折进行治疗（比如说经皮穿针固定的方法）。这样的治疗方法有几方面的好处：一个是手术的切口和创伤比起西医常规的方法要小得多，也就是常常讲的微创；另一方面对骨折的固定比较牢固，不需要长时间进行石膏（或夹板）的固定以及受伤肢体长时间制动，能允许患儿早期活动，也符合小儿活泼好动的天性。