骨密度正常也会骨质疏松？ 骨质疏松如何诊断？

骨密度全称骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标。骨密度能够反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。虽然骨密度可以预测骨质疏松，但有些时候，骨密度正常也会出现骨质疏松的情况，这是为什么呢？骨质疏松又该如何诊断？

骨密度正常也会出现骨质疏松

有些时候，骨密度正常也会出现骨质疏松，这是为什么呢？这其实是因为大多数人到中年以后，椎间盘纤维开始退化，逐渐变薄；而椎体骨质也发生退行性变化，出现骨质疏松，椎体便会受到压缩而变短。这两个因素使整个脊椎的长度变短，人也就相应变矮了。有些老年人，椎体受到楔型压缩而变形，便不只会变矮，还会出现驼背。

同样的道理，其他部位的骨骼出现骨质疏松后，也会有被压缩的情况。而在这些受压缩的部位所测量的骨密度，经常都不会下降，反而比正常值还略高。故应多测量几个部位，才能准确评价是否有骨质疏松及其程度。

值得一提的是，有部分老年人骨质疏松严重，甚至出现压缩性骨折。但由于有些人原来有腰腿痛或者行动不便，并没能及时发现，使骨折及变性越来越严重，给治疗增加了难度。

建议老年人定期去作骨骼系统的检查，测量骨密度，医生可以对骨折的危险性作出评估。

骨质疏松该如何诊断？

对于骨质疏松的诊断，世界卫生组织（WHO）建议使用双能X线设备（DXA）测量的腰椎Ll-4，股骨颈和全髋骨密度（这个甚至可以预测您骨折的风险有多高，不是街头用个探头量一下的那种，不标准，误差很大），参照白种人年轻女性峰值骨量减少2.5标准差（-2.5SD），作为诊断骨质疏松的标准。

其他方法： 单光子（SPA）、单能X线（SXA）、定量计算机断层照相术（QCT）、 超声检测，这些方法都是参考和不确定标准。

哪些人需要做骨密度测定？

1 、年龄：女65岁以上，男70岁以上

2 、女65、男70岁以下有一或多个危险因素：有脆性骨折史或（和）家族史的成年人、成年后性激素水平低下、影响骨代谢的疾病和药物史、X线摄片已有骨质疏松改变、接受骨质疏松治疗进行疗效监测。