青少年长期姿势不良或致脊柱侧弯 如何及时发现？

指导专家：广东省妇幼保健院儿童保健科 柯海劲副主任医师

脊柱是人身体的支柱，位于背部正中，上接颅骨，下达尾骨尖，担当着负重、减震、保护和运动等重要的作用。正常情况下，脊柱在矢状面上呈“S”形，而从后面看，它则在一条直线上。但如果因某些原因导致脊柱某一段偏离了中线弯向一侧，则称为脊柱侧弯（也叫脊柱侧凸），这在青少年中并不少见，据有报道，在广东，每100个学生中，就有超过5个人是确诊有脊柱侧弯的。

青少年长期姿势不良或致脊柱侧弯

一般来说，造成青年少脊柱侧弯的原因，一方面跟青少年期姿势不良和营养不足有关，青少年正处于身体生长发育快速发展的阶段，骨骼发育较快，骨骼和肌肉的可塑性较强，如果在长个子期间营养跟不上，再加上不良姿势的影响，如“坐没坐相”、“低头族”、长期驼背、肩负过于沉重的书包等，迫使脊椎长时间处于屈曲位或某种特定的体位，久而久之，脊椎慢慢就发生了侧弯。其次，脊柱侧弯也跟先天的一些因素有关，如原发性脊柱侧弯、脊柱裂、蝴蝶椎、椎板峽部骨不连、椎管狭窄等。再次，青少年脊柱侧弯的原因，也跟一些继发性因素有关，如一些神经系统的疾病、外伤等。

早发现早控制 如何及时察觉孩子脊柱侧弯？

轻度脊柱侧弯如果早发现、早处理的话，一般对生活没有太大影响，但实际上，很多家长都是直到看到孩子出现外观畸形了才引起重视。脊柱侧弯不仅会影响到青少年的外观形象，使一些孩子因为身体的畸形而产生自卑等心理，而且，脊柱侧弯持续加重时，还可因胸廓变形而影响到心肺功能，甚至造成呼吸困难等更严重的后果。所以，家长在孩子发育过程中，也需要多点关注孩子的脊柱发育情况，尤其是在青少年期，更需要特别留心。

那么，家长该怎样及时发现孩子脊柱侧弯的苗头呢？如果您在无意中发现孩子的衣服领口总是歪了、两肩高低不一了、两侧下肢不等长了，一侧肩胛骨向后凸起了，女孩子穿裙子时裙摆不在同一水平线上了，或者让孩子双腿站直，然后弯腰成90度时，腰背部有一侧高起了，当孩子有这些异常表现时，家长就要警惕孩子是否已经有脊柱侧弯了，这时需要带孩子尽快到医院检查，以免错过了治疗的黄金时机。

脊柱侧弯不及时治疗危害大 预防需养成良好姿势

脊柱侧弯过去常用脊柱X光摄片检查，目前也可通过电子脊柱测量仪来进行筛查，电子脊柱测量仪是基于三维电子重力角感应技术的脊柱检查设备，它能够无辐射地准确记录和测量移动的轨迹、角度和幅度等，以此来评估与测量脊椎畸形、姿势异常和活动能力等，是一个相对比较安全的检查。

脊柱侧弯一旦形成，需要尽早处理，否则，随着生长发育，它可能会呈现出逐年加重的趋势。如果发现得比较早，侧弯还比较小时，可以通过按摩、佩戴定制的矫形器等进行保守治疗，但如果侧弯幅度已经比较大了，且呈逐年加重了，那就只能通过手术的方式来解决了。

另外，对于脊柱侧弯，最重要的还是要做到预防，青少年在日常生活、学习中要注意自己的站姿和坐姿，勿伏案学习或翘起二郎腿，不宜长时间固定姿势看书或写字，不背过于沉重的书包，看书用的桌椅应注意高度要匹配，睡眠寝具等也很关键。课余时间应适当参加体育锻炼，以利于脊柱、肌肉的发展。

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