脊柱侧弯容易压迫肺脏 什么情况下才要做脊柱侧弯手术？

脊柱是人身体的支柱，位于背部正中，上接颅骨，下达尾骨尖，担当着负重、减震、保护和运动等重要的作用。正常情况下，脊柱在矢状面上呈“S”形，而从后面看，它则在一条直线上。但如果因某些原因导致脊柱某一段偏离了中线弯向一侧，则称为脊柱侧弯（也叫脊柱侧凸），这在青少年中并不少见。

脊柱侧弯容易压迫肺脏

脊柱侧弯影响人的体形外貌，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，会使自信心受挫，不利于心理健康。脊柱侧弯还会影响到心肺健康，因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。

脊柱侧弯大多数无需手术

诊断脊柱侧弯的一个重要指标就是测量患儿脊柱的Cobb’s角，Cobb’s角度大于10°即诊断为脊柱侧弯。 目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法，即定期随访、支具治疗、手术治疗。家长对脊柱侧弯治疗最大的担忧来源手术。其实在青少年脊柱侧弯中，绝大部分属于轻中度，是不需要手术的。对于轻中度的脊柱侧弯患儿，多建议佩戴矫正支具，可以减缓和控制病情的进展。

脊柱侧弯达到什么程度才需要手术？

只有出现下列情况才需要行手术治疗：

1、支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加；

2、肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重需矫形者；

3、保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者；

4、45°以上的青少年型脊柱侧凸；

5、Cobb' s角40°，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。对于绝大部分特发性脊柱侧凸病人，45°是界限，千万不要为了所谓的美容而手术。

脊柱侧弯是做一次手术可治愈？

对部分病人而言是可以的。如果是突发性脊柱侧弯，小孩已经在12岁以上了，它的骨骼发育接近成熟了，做一次手术，基本能解决所有的问题。但是对于如果是突发性脊柱侧弯是婴幼儿型，在3岁之前发现的，同时侧弯非常重，需要手术治疗，这个时候需要做非陇合手术，正式陇合之后，整个上半身不长了，影响身高。

对这类病人，年龄越小，侧弯越重，骨骼发育没有成熟，做生长棒的技术，固定之后，每半年撑一次，随着脊柱的生长，患者的脊柱也可以长。在控制侧弯的同时，又允许脊柱进一步生长，在骨骼发育成熟之后，最后做一次手术。如果3岁开始做手术，在骨骼发育成人之前，有可能做很多次手术，手术次数取决于侧弯的类型还有侧弯的严重程度，还有患者发现的年龄。