扁平足的症状有哪些？ 扁平足自检方法的步骤

扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛，又称为平足。扁平足患者足弓的承重能力差，初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，严重患者可表现为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。扁平足的症状有哪些呢？在生活中应该如何治疗它呢？想要了解的朋友就一起来看看吧。

扁平足的症状有哪些？

临床上分为姿势性平足症、痉挛性平足症和强直性平足症。

1、姿势性平足症

为扁平足的初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限，站立时足扁平足外翻。经休息后，症状、体征可消失。

2、痉挛性平足症

这种症状一般发生在青少年当中，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间，休息症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。

3、强直性平足症

即发病晚期，由以上2种类型处理不当发展而来。痉挛的腓骨肌发展为强直，足骨间韧带亦强直，使足固定在外翻、外展及背伸位，足弓消失，行走及站立困难，疼痛却减轻。由于足的正常功能消失，不能吸收震荡力，可出现腰及下肢其他关节创伤性关节炎而致疼痛。

临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变。

①轻型：足纵弓降低；

②中型：足纵弓消失；

③重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。

扁平足应该如何诊断？

1、医技检查

该疾病的辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧片测量足弓的角度改变。

2、扁平足的诊断

扁平足的诊断首先是有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

X线摄片，显示足纵弓塌陷，跗跖骨。

扁平足自检方法的步骤

1、沿距、舟、第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线，再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线，并与每一条线相交叉，是扁平足的检查的第一步。通常足弓两条线呈直角相交。若病变或韧带松弛发生在距舟关节，舟骨、第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续，并在足跖侧形成角度，距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处。如果韧带松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧，而与舟骨中心的垂线直角相交。当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧时，表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。

2、距骨跖屈角，沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交。正常范围值为26.5°±3.5°。当距骨有跖屈畸形时，此角度增大，对扁平足的检查具有重要意义。

3、距舟背跖角，在负重的正位片上，沿舟骨远端关节画画一平行线，再画一条距骨中轴线，两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角。正常值为60°～80°。此角>60°表明有距骨移位。