腰椎突出患者卧床有讲究 日常如何预防腰椎间盘突出

腰椎间盘突出患者朋友在急性期时，医生都会建议患者卧床休息。腰椎间盘突出症的非手术治疗包括：绝对卧床休息、持续牵引、理疗、非甾体抗炎药、硬膜外激素治疗、髓核化学溶解疗法等。而绝对卧床休息是保守治疗中的重中之重，下面我们来看看腰椎间盘突出患者卧床期间需要注意的事项，以及日常如何预防腰椎间盘突出吧。

腰椎突出卧床休息须知

因为急性期突出的髓核压迫神经，神经根出现充血、水肿，卧床休息是有利于缓解疼痛的。利用卧床休息的治疗方法，虽然简单，但还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗效就不能得到保障。

第1、卧床要求卧硬床。松软的床上睡觉肌肉得不到充分的放松易致慢性劳损，而平板硬床却非常稳定，能使脊柱伸直达到放松肌肉的目的。所谓平板硬床具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。

第2、患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。也可选择侧卧，有的患者跪俯位时感到疼痛减轻也可选择，总之以能使症状减轻的姿势为最佳。

第3、卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效。

第4、卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。腰椎间盘突（膨）出症患者在卧床休息期间，可能会遇到一些情况需要下床，怎样下床才能避免腰椎过度活动，减少腰部负担呢？患者仰卧位下床时，先将身体小心地向健侧侧卧，即健侧在下，两侧膝关节取半屈曲位，用位于上方的手抵住床板，同时用下方的肘关节将半屈的上身支起，以这两个支点用力，患者会较容易坐起，然后再用手撑于床板，用臂力使身体离床，同时使半屈的髋、膝关节移至床边，然后再用拐杖等支撑物支持站立。按上述方法起床可使躯干整体移动，从而减少了腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，不致引起腰部疼痛或不适。如病人难以单独下床，可在家属帮助下以同样方式下床。

第5、卧床时间，传统卧床要求3周以上并且是绝对卧床，当前一般认为卧床时间应以能减轻患者痛苦的程度来确定，一般以二三周为宜。当然，在卧床一段时间后，如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得更好的疗效。

要想从根本上预防腰椎间盘突出症的发生，在生活和工作中就应该注意保持正确坐姿，避免久坐、弯腰、腰部受凉等细节，其中睡硬板床是预防腰椎间盘突出症最基本的措施之一。

日常如何预防腰椎间盘突出

1、加强腰部功能锻练。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症。

2、注意腰部保暖。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其他部位更容易受凉。受凉可致腰肌纤维炎（腰肌纤维炎：因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状）、痉挛，导致腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿。

3、节制性生活。性生活中，腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部动作也对椎间盘影响较大。

4、先选择保守治疗。保守治疗是首选疗法，在经过多方正规系统的保守治疗无效后，再选择手术治疗。真正需要手术治疗的患者约占5%，绝大多数患者经保守治疗可以取得较好的疗效。

5、不要连续长时间内服或注射激素类药物。如果在非正规治疗时大量应用激素，可迅速明显减轻疼痛，造成疗效显著的假象，但后果却是非常严重的。过量服用激素类药物，可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。

6、注意卧床休息。发病初期和治疗期，因为关节韧带比较松弛，炎症较重，休息不好可能加重病情，睡硬板床是预防腰椎间盘突出症最基本的措施。

7、不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促进突出物变位。最好采取促使突出的椎间盘复位或移位的推拿手法，以及牵引治疗。

8、腰部活动姿势。为防止复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。还要避免腰部长时间保持一个姿势。