股骨头坏死的治疗方法及原则

股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，对于股骨头坏死的患者来说，股骨头坏死应做到分期治疗。

1、股骨头坏死的早期治疗方法

股骨头坏死早期主要表现为病髋酸疼，疼痛行走时明显，病髋活动不受限制。此时应该及时到骨科门诊就诊，拍摄髋部X光片。此期X光片股骨头影像可以正常或表现为局部高密度影。为了明确诊断，必要时可以做同位素骨显像和髋部的核磁共振，以便早期发现股骨头坏死，不延误早期诊断与治疗的时机。

股骨头坏死的早期治疗主要以保守治疗为主。首先应该病侧扶拐，减少病髋的负重；同时服用一些促进骨愈合的药物，来促进骨生长，增加骨密度，恢复血运，加速坏死骨的修复。

2、股骨头坏死的晚期治疗方法

晚期股骨头坏死可以采取原位移植疗法来进行治疗，但是此方法不能根治股骨头坏死，虽然进行了原位移植，但形成股骨头坏死的原因（血小板激活因子的形成）并没有消除，所以，手术后股骨头坏死复发是很常见的。

由于股骨头坏死术后复发多见，所以股骨头坏死病的治疗必须走出单纯手术的传统误区，必须在病因上治疗股骨头坏死；应该在整体调节、防止复发上作些治疗。另外，在治疗的同时还要做好疾病的保健，这对于辅助治疗股骨头坏死是有好处的。

治疗股骨头坏死还要遵循以下三个原则：

原则一：改善股骨头的血运。股骨头坏死是由于外伤或长期使用激素，或酒精中毒等原因，使供应股骨头血运的血管发生损伤，或是由于股骨头压力过高，股骨头血运受阻而减少，而使股骨头骨组织等失去正常的血液营养而发生坏死。所以股骨头坏死是其血运障碍导致的，改善和促进股骨头血运，就会促进股骨头坏死组织的修复，加快股骨头坏死的康复。

原则二：股骨头坏死是由于外伤、服用激素、酒精中毒等原因引起的，有些病因是长期作用的结果，所以一旦发现股骨头坏死，应立即查找原因，祛除那些长期作用的发病因素，如根据原发病的病情立即停止使用激素类药物，禁止饮酒等。完全祛除发病因素后治疗会获得满意的效果。

原则三：减少负重，股骨头坏死是由于长期应用激素类药物或长期饮酒等原因引起股骨头内压力增高，使进入股骨头的血运减少，出现骨组织坏死。股骨头组织坏死后，正常骨组织自行发生坏死组织修复，也就是说，股骨头坏死是一边坏死，一边进行坏死组织的修复与愈合。而减轻股骨头压力会促进股骨头的骨组织修复，使骨修复大于骨坏死，在减少对股骨头压力的同时，又能促进股骨头血液循环，防止股骨头塌陷。

无论是早期患者还是中晚期患者，在发现病情后，只要选择合适的治疗方法，严格遵循治疗原则，遵从医嘱，并积极保养，保持良好的心理状态，一定会早日获得健康的。