经常蹬腿跳跃当心跟腱断裂 完全性断裂应尽早手术

指导专家：广州医科大学附属第五医院骨外科吕浩然主任医师

荷马史诗记载的特洛伊战争中，希腊联军阵营最骁勇善战的一支军队是阿喀琉斯率领的战队。阿喀琉斯天生骁勇善战原因在于出生时，他的母亲海洋女神忒提斯为了让他刀枪不入，捏着他的脚踝在冥河边泡水，但遗憾的是冥河水流湍急，被母亲捏住的脚后跟却不慎露在水外。长大的阿喀琉斯强壮而又聪慧，是一个战无不胜的勇士，是所有英雄中最耀眼的一位，他虽然号称刀枪不入，却有一个致命之处——自己的脚后跟。

后来在特洛伊战争中，阿喀琉斯杀死了特洛伊王子赫克托耳，因而惹怒了赫克托耳的保护神太阳神阿波罗，于是太阳神用箭射中了阿喀琉斯的脚后跟，希腊人的第一勇士因此而死去。后来，解剖学家就将脚踝位置的肌腱（即阿喀琉斯被射中的位置）命名为阿喀琉斯之踵。

传说未必可信，但脚踝的跟腱处确实是比较脆弱的部位，尤其对于一些运动员和体育爱好者来说，跟腱的损伤尤其多发。

跟腱在外伤或在弹跳、急跑中造成顿挫、撕裂甚至断裂。跟腱炎在急性发作的期间会表现为肿胀，皮肤红热、压痛，踝关节屈伸不利且疼痛。而跟腱断裂的肿胀更为明显，小腿无力，行走困难。

注意了，以下这些动作很容易引起跟腱断裂：

1、经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作，超过耐受能力，使跟腱劳损，导致其营养障碍，发生变性、强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，跟腱就容易发生断裂；

2、疲劳会使肌张力异常增加，弹性下降，协调性破坏；

3、长时间不运动，不但会造成身体素质下降，协调性、灵活性变差，还会导致跟腱组织中的血管开放数目减少，供血不足，组织变异，跟腱的抗拉强度降低。这时一旦冒然做剧烈运动，容易导致损伤；

4、年龄越小，跟腱血供越丰富，随着年龄的增长，跟腱内的血管数逐渐减少，血管变细出现供血不足等情况，导致跟腱发生损伤；

5、鞋后跟过尖、后帮过窄、鞋系带过紧等因素都可挤压、磨擦跟腱。另外，鞋底过硬，或者在过硬场地运动，都会延长了从踝到足的杠杆力臂，增加跟腱的牵拉力，引起劳损；

6、当脚向下踩时，有小腿三头肌、胫后肌、腓骨长短肌、屈趾肌群在发挥作用。但在整个过程中，各个肌群所负职责不同，当脚在背伸20°-30°角再发力向下踩时，小腿三头肌主要发力。此时跟腱处于极度紧张状态，其他肌群相对松弛，若突然发力，跟腱最容易断裂。

如果患有跟腱炎，平时锻炼要循序渐进，逐渐增加活动的量和强度，在锻炼时穿的鞋子要合脚，防寒保暖，用热水泡脚。如急性发作期可以对患处进行冰敷及提高患肢。

对于新鲜的完全性断裂或开放损伤，宜早期行手术治疗，手术方法包括直接缝合法、筋膜和腱膜瓣修补术，术后需要石膏固定，保护三个月，半年不做剧烈运动。这，实在太折腾人。所以，作为普通人的我们，要好好保护这脆弱的小跟腱。

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