腰背痛当心骨质疏松在作怪 别等到骨折才后悔

提到腰背痛，很多人首先会怀疑自己是不是“肾虚”了，或者是不是腰椎间盘突出引起的，还是腰肌劳损造成的？殊不知，骨质疏松也会导致腰背疼痛。暨南大学附属第一医院骨科副主任医师罗斯敏在接受家庭医生在线编辑采访时表示，青少年、老年人都有可能患上骨质疏松症，应注意区分由骨质疏松所致和其他疾病引起的腰背疼痛，确诊骨质疏松应到医院进行骨密度测定检查。骨质疏松患者跌倒非常容易骨折，不少患者正是因为发生骨折到医院诊治才发现自身患上骨质疏松，因而罗斯敏副主任医师提醒各位网友，50岁以后，特别是女性朋友应注意每年都应进行骨密度测定检查。

罗斯敏 暨南大学附属第一医院骨科副主任医师

骨质疏松并非老年人专利

不少年轻人都觉得骨质疏松只是老年人的事，事不关己高高挂起。事实上年轻人也有患上骨质疏松症的可能。罗斯敏副主任医师介绍说，骨质疏松症是低骨量和骨组织微细结构破坏，致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。主要分为原发性和继发性两种类型。而原发性骨质疏松症又包括绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏三种。继发性骨质疏松主要是由于某些药物的使用（如糖皮质激素、抗抑郁药物）及部分疾病（如肾脏病、糖尿病、类风湿性关节炎）引起的。

其中特发性骨质疏松主要发生在青少年，而且病因尚不明。罗斯敏副主任医师表示，如今越来越多的青少年喜欢喝碳酸饮料，长期喝碳酸饮料容易导致体内钙磷比例失衡，患上骨质疏松，出现腰背疼痛等症状。

腰背痛或是骨质疏松作怪

出现腰痛症状时，一般人们会联想到腰肌劳损、肾虚等疾病，常常忽略了由于骨质疏松引起腰背部疼痛。据罗斯敏副主任医师介绍，腰背痛是骨质疏松最为常见的症状，表现为疼痛沿着脊柱向两侧放射，坐位时疼痛减轻，但直立时后仰或久立、久坐疼痛会加剧，另外夜间及晨起时疼痛也会加重。

除了腰背部疼痛，驼背及骨折也是骨质疏松较为常见的症状表现。随着年龄增长，骨质疏松病情的加重，老年人驼背的几率会更高，同时骨折是骨折疏松最常见和最严重的并发症。

那么应该如何区分由骨质疏松和其他疾病引起的腰背疼痛呢？罗斯敏副主任医师介绍道，可以先排除由于尿石症导致的疼痛，一般尿结石可伴有血尿或腹部放射性疼痛；腰肌劳损所致背部疼痛主要是由于长期反复的过度腰部运动或者急性腰扭伤；而腰椎间盘突出症除了有腰背部疼痛的症状外，常常还伴有下肢麻木疼痛。罗斯敏副主任医师提醒说，需要明确诊断骨质疏松还是应该到医院进行骨密度测定检查。

骨质疏松治疗做到“开源节流”

骨密度是如何测定的？据介绍，双能X线吸收法（DXA）的测定值是目前公认的诊断骨质疏松症的金标准。如果测定值—T值大于等于-1时表明骨量正常，T值介于-1和-2.5表明骨量低下，T值小于-2.5时表明骨质量下降严重，这时候便需要尽早接受进行科学治疗，避免骨折的发生。

对于骨质疏松的治疗，罗斯敏副主任医师表示要做到“开源节流”。开源指的是通过药物或针剂对骨质疏松症病患进行钙质和维生素D的补充。节流指的是服用抗骨质疏松药物，如二磷酸盐类药物，尽量减少骨质的流失。另外还会使用促进成骨的药物，如甲状旁腺素等，促进成骨细胞代谢，达到治疗骨质疏松的效果。但一般不会使用雌激素代替疗法，因为雌激素的补充，不仅仅是作用于骨头，有可能导致子宫出血或者患乳腺癌风险增大。罗斯敏副主任医师提醒说，最重要的是日常要做到平衡膳食，合理运动，并且50岁以后定期检查，早发现，早干预。

专家简介：

罗斯敏 副教授、副主任医师，博士，广东省医师协会骨肿瘤专业医师分会常委、广东省医师协会骨科医师分会青年医师专业组委员、SICOT中国部数字骨科学会广东省工作委员会委员。长期从事骨科和关节外科临床工作，具有10多年的临床经验，擅长四肢创伤骨折、骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨与关节畸形、运动损伤、各种关节疾病的诊断与外科治疗。在香港玛丽医院、新西兰关节中心等接受人工关节新技术培训，掌握了关节疾病的规范治疗和手术操作，且在人工关节及翻修理论和手术技巧上有独特的见解和造诣。近年来致力于干细胞治疗骨软骨缺损修复的基础研究，主持国家自然科学基金一项，省级课题两项，校级课题一项。以第一作者或共同第一作者在国外学术刊物上发表SCI论文8篇。

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