骨不连跟什么因素有关？骨不连的临床表现是什么？

骨不连这种疾病，很多时候大家都没有听说过，就得上了这种疾病，有点悲催，不过大家现在就可以多了解一些，也是不算很晚，还有治疗机会。那么，骨不连究竟跟什么因素有关？有什么临床表现？如何预防？

骨不连究竟跟什么因素有关？

一、引起骨折的力量加大 从前造成外伤的原因主要是跌跤，力量比较小，皮肤和肌肉损伤不严重。现在主要原因是车祸、工伤，外伤力量大，属于高能量骨折，软组织也就是皮肉往往有严重损伤，容易发生感染。皮肉严重损伤或发生感染都容易发生骨不连。

二、手术本身容易引起骨不连 以前开刀复位治疗的比例比较低，大部分骨折使用闭合复位，也就是上石膏或夹板的方法治疗。现在许多骨折用外固定支架，钢板、髓内钉治疗。这些治疗的优点是位置对的比较好，缺点是骨不连的发生率增加。以肱骨为例，用打石膏的方法治疗骨折骨不连发生率只有2-5%，然而用开刀内固定的方法治疗骨不连的发生率高达25-30%。

三、骨折端条件不良：如软组织损伤严重、肌肉等组织嵌入骨折断端之间，骨质缺损。

四、感染：感染会影响血运，加重骨折端的坏死造成断端间骨缺损，可导致骨不愈合。

五、应力干扰：肌肉收缩、肢体重力等构成的应力，尤其是剪式应力和旋转应力，可使骨折端产生不利的活动，故骨折治疗中强调，牢固而稳定的固定。

六、粗暴或反复多次手法整复：可能破坏局部血运，还会失去骨折的稳定性。

七、过度牵引：其张力可使血肿内的新生血管受绞窄，影响血运，或使已形成的纤维组织撕裂，断端分离。

八、固定范围或位置不当。

九、过早的肢体活动。

十、手术中骨膜的广泛剥离或过多去除碎骨片。

十一、骨折断端血供情况，例股骨颈骨折，胫骨中下端骨折，由于血供差，不易愈合。

骨不连的临床表现是什么？

1、骨折端有异常活动：骨折在6个月以上，作骨折端活动检查时，若有异常活动，即可诊断为骨不连。

2、疼痛：骨端在移动时或试做负重时，产生疼痛。

3、畸形与肌萎缩：未连接的骨折，可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体，关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。

4、负重功能丧失：骨干骨折后的骨不连负重功能丧失，但某些股骨颈骨折有跛行。

5、骨传导音降低：骨不连或延迟连接，骨传导音较健侧弱。

骨不连如何预防？

1、运送伤员时，骨折固定要妥当，以减少局部创伤；同样作手法复位时，动作要轻柔，以减少局部创伤；严重创伤以及过多的骨膜剥离，必将影响骨愈合。

2、避免骨折端形成间隙。

3、早期复位 骨折后局部有不少血管处于扭曲压迫状态，局部血管栓塞，必将影响局部血液供应，从而使骨折愈合缓慢。

4、骨折固定期间，应注意活动非制动关节。

5、尽量采用非手术复位法|：手术复位不可避免地要损伤骨膜及局部血管，这都将导致骨折愈合的缓慢，但对确有软组织嵌入的某些骨折仍须进行手术切开复位内固定。

6、固定要完善，时间要充足。

7、注意用药。

8、加强营养。

9、避免感染。