股骨头坏死保守治疗有哪些？中医治疗股骨头坏死效果如何？

股骨头坏死是一种很严重的骨科疾病。是由于各种原因导致股骨头血液供应受损从而导致的股骨头细胞缺血死亡。很多患者因为害怕“伤筋动骨”，都偏向于采用保守治疗来应对股骨头坏死。那么股骨头坏死的保守治疗有哪些？中医治疗股骨头坏死效果怎么样？为此，家庭医生在线特地邀请了南方医科大学南方医院关节外科王健副主任医师为广大网友解答。

滥用药物可导致股骨头坏死

王健副主任医师告诉家庭医生在线编辑，许多原因可能导致股骨头坏死。股骨头的血液供应可以被骨折、脱位等创伤因素破坏；一些非创伤性的原因也可以破坏股骨头的血液供应，例如某些药物（通常是糖皮质激素）的大量应用，酗酒，以及凝血功能异常等。此外，一些罕见的疾病也可能导致股骨头坏死，例如潜水员的减压病，镰形红细胞贫血等。

然而，并不是所有有上述因素的患者都会发展到股骨头坏死，也不是所有股骨头坏死都能找到特定的原因，没有特殊原因的股骨头坏死成为特发性股骨头坏死。

股骨头坏死保守治疗的两个方面

股骨头坏死的保守治疗包括生活方式的调整和药物治疗。所有股骨头坏死的病人，不论处于疾病的哪个阶段，都应注意调整生活方式，减少负重活动有助于延缓股骨头的塌陷以及减轻关节疼痛，同时应避免酗酒等导致股骨头坏死的因素。

早期的股骨头坏死患者，关节病变尚轻微，有望通过药物治疗来减轻疼痛。最主流最常用的药物是抗炎镇痛药，例如西乐葆、乐松等，可以抑制股骨头及髋关节的炎症反应，减轻疼痛，从而延后需要手术的时间。一些研究显示二磷酸盐有助于延缓股骨头的破坏，从而减轻疼痛，但学界对此尚有争议。

王健副主任医师提醒说，目前没有任何一种药物被广泛认可能延缓甚至逆转股骨头坏死的进程，股骨头坏死是假药和不规范诊疗的重灾区，患者朋友们需要牢牢记住这一点，谨防上当。

中医治疗股骨头坏死效果有待考证

由于许多患者认为中医副作用小，所以一直寻求中医治疗股骨头坏死的方法。那么中医治疗股骨头坏死有效果吗？王健副主任医师强调说，所有治疗方式，不论是中医、西医还是苗医、藏医，要证明其疗效，必须经过随机对照临床试验的检验。目前包括股骨头坏死在内的很多疾病的中医治疗，尚无随机对照试验来证明其疗效。

虽然中医有和现代医学（西医）完全不同的理论范式，但难以用中医的话语体系来分析其对股骨头坏死的治疗效果。但是，随机对照临床试验的原理来自于科学规律，是超越学科的，可以说所有研究物质世界的学科，不论是医疗、农业还是机械制造，都需要遵循这一套科学的规范。所以，以科学的眼光来看，我们只能遗憾地认为目前中医对股骨头坏死的治疗并没有特别有效的方式。

值得警惕的是，中医由于其理论难以重复验证，群众基础深厚的特点，经常被不法分子用作幌子来谋取利益，尤其是中药中掺入激素类药物，贻害无穷。

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