强直性脊柱炎发作时有哪些表现？怎么治疗？

作为强直性脊柱炎患者，想要得到良好的治疗效果是每一个人心中所想，但是现实不是想出来的，而是需要实际行动去证明的。大家可能觉得了解症状表现在患病之后并不重要，但是事实上这恰恰相反。

现在，先来认识一下强直性脊柱炎发作的症状表现吧。

1、并发周围关节炎：以髋关节最为常见，患病人群达到35%。该病通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外，关节外骨骼会有压痛点，主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。

2、胸廓扩张度减弱：患者会出现胸痛的症状，有的会伴随放射性肋间神经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱，早期很少有肺功能削弱的，至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。

3、下腰痛和脊柱僵硬：这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂脊、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。

4、骨骼外病变：严重者会患上急性葡萄膜炎，该病的发生率可高达25%。强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

是什么原因引起的？

1、遗传因素：强直性脊柱炎存在一定的遗传性，其家族遗传倾向明显，有人进行家族普查，发现其家族集合度为40%。这是引发强直性脊柱炎的病因之一。

2、感染因素：是诱发强直性脊柱炎的又一重要因素，包括：①生殖、泌尿系感染，其感染途径可能是细菌等通过淋巴途径或从静脉丛先到骶髂关节，然后再到脊柱。②上呼吸道感染，淋病或局部化脓性感染等，可通过淋巴或静脉途径抵达脊柱。

3、环境因素：强直性脊柱炎的发生，还与日常的生活环境有一定的联系。从本病病史采集中可发现，半数以上患者发病前有潮湿，寒冷环境生活史。

4、其它因素：部分患者发病前可能会有明显外伤史、过劳史或分娩史。

该如何治疗？

1、药物治疗：治疗强直性脊柱炎的方法据Gram和Husby1992年报道治疗强直性脊柱炎的药物可分为二类：

2、物理治疗：治疗强直性脊柱炎的方法物理治疗一般可用热疗法，比如热水浴、水盆浴或淋浴等等，可以增加血液循环速度，使肌肉更放松，减轻关节疼痛症状，有利于关节活动度，保持脊柱的正常功能，防止畸形。

3、运动疗法：治疗强直性脊柱炎的方法运动疗法对各种慢性疾病的治疗均有好处，对强直性脊柱炎患者就更为重要了。因为运动可以保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持胸廓的活动度，维持强直性脊柱炎患者正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下运动。