发生骨裂主要是什么原因？哪些方法可治疗？

骨裂一般指的是骨头因外力而受伤，骨伤可大可小，若不及时治疗，轻则影响行动能力，重则可导致瘫痪，甚至危及生命。因此不可掉以轻心，需及时治疗。

发生骨裂的主要原因主要有三种情况：

1、直接暴力：暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨裂，则往往使受伤部位发生骨裂，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨裂。

2、间接暴力：间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生骨裂，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨裂（传导作用）。

3、积累性劳损：长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨裂，如远距离行军易致第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干骨裂。

哪些方法可治疗骨裂？

1、外伤引起的纹状骨裂，就是说在X线上可以看到骨裂线，但是没有明显的错位，外观上也没有明显的畸形和肿胀，这种情况一般都可以采取直接固定的办法，比如夹板、石膏、脚套等各种固定用品。再就是错位不严重的骨裂，比如柯氏骨裂、史密斯骨裂，可以通过手法复位后石膏固定，复位后复查X线，如果对位对线良好就OK，一个月左右就可以取下石膏。还有就是错位严重的、手法复位不能成功的和粉碎性的骨裂，这种骨裂一般都需要手术治疗，清除碎骨片后根据情况使用钢钉或者钛板固定，手术后不必再使用石膏固定。在药物上很简单，一般就是营养骨细胞的药物，比如骨肽注射液等，有伤口的要使用消炎药。

2、一般我们都讲复位、固定和功能锻炼，前面两个步骤固然重要，但是功能锻炼却不能够忽视，无论骨裂是否做手术，只要涉及到关节的运动，就一定要做功能锻炼，我们最多见的就是手腕关节、手指关节、踝关节和膝关节，一般在一个月以后就可以逐步的进行锻炼了，康复锻炼要持之以恒，一直要能达到正常的屈曲或伸直的位置，这是一个要忍受疼痛折磨的枯燥过程，当然，我们也有机械辅助的，但都是用麻醉药后直接把关节恢复到正常的位置，可能会对韧带及软骨有损伤，因此还是自己锻炼比较划得来。

3、脊柱骨裂一般以压缩性骨裂居多，一般超过1/3最好就要做手术，不然以后容易腰痛，这个是个人可以考虑利弊的，脊柱横突和棘突的骨裂一般无需特殊处理，压迫脊髓的骨裂都是需要手术治疗的，药物上我们一般给予甲泼尼龙冲击治疗，防止脊髓水肿不然随着脊髓肿胀会造成截瘫，粉碎性的骨裂如果不是特别严重，并且没有神经系统症状是可以采取保守治疗的，但是恢复的时间要比较长，股骨头骨裂和粗隆间骨裂、股骨干骨裂也是要采取切开手术固定，术前可以进行牵引，方便术中复位。

如何护理呢？

第一步、复位：是将骨裂后发生移位的骨裂断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

1、手法复位：治疗骨裂方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨裂部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。

2、牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨裂。

第二步、固定：骨裂复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨裂周围组织的血液循环，促进骨裂愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨裂前的正常状态。