强直性脊柱炎为什么老是治不好？骨科专家说总有人搞错这些误区

 医学界普遍认为强直性脊柱炎仅能控制，无法治愈。听起来挺吓人，但是，在搞清楚事实之前，我们需要知道患者心目中强直性脊柱炎治愈的标准是什么？其实，对于绝大多数患者朋友，我们的要求只是停药后病情不再反弹。如果是这样，那么，肖军医生认为，治愈是完全可期的。

南方医科大学南方医院关节科肖军副教授认为，要治好强直性脊柱炎，首先我们需要搞清楚，为什么我们到处求医，最终病情却越来越严重？我们对疾病治疗的理解错在哪里？必须搞清楚这些问题，才可能主动配合医生，更好地治疗强直性脊柱炎。

常见的误区包括以下几个方面：

第一、疼痛才需要治疗，没有疼痛不需要治疗。大多数患者年龄都在20岁左右，刚开始进入社会，缺乏经济承受能力。因此，大家都是在疼痛发作的时候才去就医。病情控制后，疼痛也逐渐缓解甚至消失了，这个时候，一般人都会认为，没有疼痛，就说明病好啦。或者，为了省钱，往往就不再遵从医嘱。这些做法可是大错特错！要知道，如果不继续用药，病情将很快就会反弹。理论上，等到再度痛起来，关节已经再度被侵蚀和破坏了。这个时候，病情往往已经进展到了更严重的阶段，治疗难度也就变得更高了。即使再度控制病情，也会遗留一些残疾，疗效当然会变差。

第二、血沉CRP正常就不需要治疗。其实，包括一些医生也会有这样的错误观点，那就是，疾病活动度评分、或者炎症指标CRP和血沉降到正常，就说明治好了。或者，认为疾病至少静止了，而静止期是不需要治疗的。但实际情况是，疾病更可能是相对静止或暂时进入静止期，很可能正在酝酿反弹，即将再度加重。所以，即使在这个阶段，也不能不采取措施。真正治愈后病情熄灭，是需要很长时间才可能实现的----也只有这个时候，停药才是安全的。

第三、认为舍得花钱就会治愈。俗话说，“一分价钱一分货”，所以，一般人都会认为，舍得花钱，用最贵最好的药，强直性脊柱炎就能治好。其实这也是错误的观点。虽然具备强大的经济实力，可以规范的按照《指南》使用昂贵的生物制剂，对于治疗强直性脊柱炎来讲是一件好事。但是，强直性脊柱炎普遍病情顽固，往往需要在数年间一直不间断使用生物制剂。这个时候，往往新的问题就会产生----由于生物制剂本身是一种外源性蛋白质，身体的免疫系统会产生针对外源性蛋白的抗抗体。这样，在抗抗体的作用下，生物制剂的疗效就会逐渐减低。最终，治病花销巨大，时间漫长，却换来病情的反弹，令人痛心疾首。

第四、抗拒口服药物。由于生物制剂普遍昂贵，长期使用，远非普通老百姓和我国的医保体系所能承受。因此，对于我国患者，治疗强直性脊柱炎其实还真的离不开口服药物。这些口服药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、雷公藤多甙等，都属于免疫抑制剂范畴。在药品说明书上，罗列了长长的副作用可能性清单。因此，患者普遍对口服药存在抵触情绪。不吃、漏吃、少吃，以及随意停的现象比比皆是。其实，这些口服药，在标准剂量下，产生副作用的概率微乎其微，实际上是非常安全的，完全没有必要担心。

第五、靠吃止痛药维持。一方面由于患者自己没有完全听从医嘱，另一方面也可能由于医生没有给予清楚的解释说明，或者医生本身对疾病的治疗缺乏足够的认识和长期规划，导致大量患者因为治疗一段时间后疗效不佳，因此对医生失去信心。一些患者采用“土方子”自己治疗，或者靠吃止痛药维持，或者在方案中加入止痛作用的药物长期服用。要知道，止痛药物会掩盖病情，给患者一种疗效很棒的假象，实际上病情却在进展。没有痛感，但身体却越来越僵硬----这对于强直性脊柱炎的病情控制，是非常危险的。

相信大家读了以上内容后，一定感同身受。强直性脊柱炎的治疗，患者必须首先对疾病本身和疾病的治疗有清楚的认识，再加上非常有经验的医生，医患同心，紧密配合，假以时日，才能逐渐实现治愈。

经过5年的摸索改进，肖军医生现提出全新的治疗思路，实现了“最差疗效就是不会恶化，最好疗效期待治愈停药”。为了帮到更多的患者，肖医生现建立了微课堂，大家可以扫描以下二维码观看强直性脊柱炎的更多科普知识。

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